戒菸10年咳不停 難逃肺阻塞

記者林有清∕花蓮報導

63歲鄭先生菸齡37年,雖已在10年前戒菸,但4年前仍因長期咳嗽、咳痰及呼吸困難,到花蓮慈濟醫院就診,檢查結果發現是嚴重的肺阻塞患者;在穩定服藥與持續進行肺復原療程下,目前病情控制良好。花蓮慈院胸腔內科主治醫師劉迪塑指出,長期吸菸已被證實是罹患肺阻塞的高風險因素,且罹患肺阻塞的風險和吸菸時間成正比,愈是老菸槍愈要小心。

肺阻塞是「慢性阻塞性疾病」簡稱,常見症狀有慢性咳嗽、濃痰、運動易喘等;因症狀容易和一般感冒搞混,許多人患有肺阻塞自己卻不知道;就算經常感覺很喘,也以為只是缺乏運動、肺活量不好。

肺阻塞個管師侯惠娟說,最關鍵的仍是戒菸。肺阻塞病患絕大部分都有吸菸習慣,身為個管師最重要的就是想辦法讓病人遵從醫囑、確實戒菸,提高病患對療程的配合意願。個管師介入了解病人的狀況後,提供最合適、最客製化的治療辦法。

呼吸治療師陳宜榛表示,除了評估病人的身體狀況,還要還要幫病人設計最適合的運動處方,讓病患在體力允許的範圍內,儘量完成醫師與呼吸治療師設定的目標,達到心肺訓練效果;同時需要監測心電圖、血壓及心跳是否異常,因此必須有呼吸治療師在旁協助。

花蓮慈院大愛樓5樓設有「肺復原室」,提供慢性肺部疾病患者定期肺復原運動,是治療肺阻塞過程中不可或缺的一站。肺復原室內也備有純氧,必要時提供給進行肺復健的病人使用。

由於肺阻塞是不可逆的呼吸道阻塞疾病,若沒有及早發現、妥善治療,當肺部功能損壞、惡化,除了可能導致日常呼吸困難,嚴重時甚至有性命危險。國人10大死因中長期占據第7名的慢性下呼吸道疾病,其中就包含肺阻塞。

侯惠娟表示,目前花蓮慈院對於慢性下呼吸道疾病患者的照護模式,已發展為跨團隊、一條龍服務,包括經醫師診斷後進入個案管理照護的系統,以及呼吸治療師配合肺復原的計畫。