服中藥按穴位 緩解小兒氣喘

記者葉進耀∕台南報導

「氣喘」是兒科常見慢性疾病！奇美醫院中醫部醫師莊照宇說，小朋友長期呼吸不暢，心肺功能不佳，也會影響體能、睡眠品質與生長發育，中藥加穴位按摩多管齊下可有效治療小兒氣喘。

莊照宇表示，氣喘一般分為過敏型、非過敏型與混合型3大類。過敏型氣喘的小朋友發病年齡較早，常見過敏原有塵蟎、動物毛屑、花粉等，他們多半有過敏疾病家族史，且可能先後罹患異位性皮膚炎及過敏性鼻炎，一般稱「過敏3部曲」；非過敏型的兒童，過敏原檢測無異常，但卻仍有氣喘症狀，這群小朋友常因反覆呼吸道感染未癒、溫差過大或空汙嚴重等因素，造成氣管處於發炎敏感狀態，而容易氣喘；混合型意即本身屬過敏體質，又常因感冒、溫差、運動等因素刺激或誘發氣喘，台灣氣喘兒有8成屬於這類。

他指出，氣喘症狀上，除了呼吸喘鳴，也不少小朋友是以反覆難癒的咳嗽作表現，若小朋友咳嗽超過10天未緩解，且常在夜間或清晨發作，就須懷疑是否有氣喘。氣喘本身異質性高，且表現方式多端，不只容易誤診，有些中重度患者即使長期接受類固醇治療，仍難以控制。

莊照宇說，從中醫角度，可用「內有壅塞之氣，外有非時之感，膈有膠固之痰」來形容小兒氣喘的病理機轉。「急性期」當然以平喘止咳、化痰為主，也要特別注意是否有先前感冒未癒，依寒證和熱證施以不同藥方，並配合定喘、天突、合谷、列缺等穴位按摩；「緩解期」目標則在避免復發，藥方以穩定氣管，調節免疫系統為主，搭配按摩肺俞、太淵、足三里、太溪等穴位，強化補養。

另外，臨床也可搭配中藥氣霧吸入治療，將可清痰通鼻塞的中藥湯液震盪為氣霧，直接由呼吸道吸收，促進支氣管放鬆，有效清除呼吸道分泌物，緩解氣喘的症狀。