記者林有清∕花蓮報導
2歲半的小涵(化名)因持續2、3天發燒,且不願開口說話、進食,檢查發現深頸部後咽腔膿瘍壓迫所致,經手術清創和引流,術後恢復良好,順利出院。
後咽腔膿瘍是深頸部感染的一種,指病患在後咽處長膿包,並且根據膿的位置及大小會引發不同的症狀。深頸部感染非常危險且致命,常見原因包括上呼吸道感染或食道異物損傷等,使細菌感染並入侵深頸部筋膜間隙,造成頸部發炎及化膿。
花蓮慈濟醫院小兒部醫師秦家翊表示,後咽腔膿瘍在幼兒病症中算是急症之一,若未及時治療,膿瘍壓迫到呼吸道,可能造成急喘與哮鳴聲的現象,嚴重時甚至會引發呼吸困難。
秦家翊指出,在小涵的咽喉及膿的培養裡發現「A型鏈球菌」,一般常見引起急性化膿性扁桃腺炎或細菌性咽喉炎,兒童或大人都有可能被感染。但是像小涵這樣學齡前的幼兒的上呼吸道感染多以病毒為主,致病菌是A型鏈球菌的情況比較少見,大部分是5歲以上的孩子居多,主要治療方式是使用抗生素。但有時候A型鏈球菌引發的病情變化快速凶猛,以小涵為例,在上呼吸道症狀出現的2、3天內就進展到有後咽部膿瘍的情形,需要特別注意。