更年期失眠煩躁 中醫治療助好眠

記者陳佳伶∕新營報導

45～55歲的女性會因為卵巢退化導致雌激素不足，進而影響中樞神經系統讓睡眠的深睡期變短，即所謂的更年期失眠，主要症狀是睡睡醒醒、醒後不易入睡、易早醒等，此外亦會伴隨熱潮紅、盜汗、情緒抑鬱或暴躁、肌肉酸痛等，柳營奇美醫院中醫部醫師簡珮珊說，對於更年期失眠，中醫依患者體質有不同用藥，建議可加上食療、針灸來加以改善。

簡珮珊表示，目前針對更年期失眠，常見使用的西藥包含荷爾蒙治療、低劑量抗憂鬱劑、助眠用藥等。中醫治療失眠因個人體質不同有不同的用藥，例如患者抱怨不易入睡，心悸心煩，健忘多夢，潮熱盜汗，手足心熱，口燥咽乾等，歸類為「心陰虧虛型」，藥物治療以天王補心丹加減。

若是多夢易醒，面色蒼白，常覺得身體倦怠，容易拉肚子等，則屬「心脾兩虛型」，藥物治療以歸脾湯加減。若是症狀為常常因小事就動怒，胸悶脹滿，口苦目赤等屬「肝經郁熱型」，藥物治療以龍膽瀉肝湯加減。

她表示，服用中藥外，食療也有一定的效果，像是紅棗、百合、柏子仁、桂圓、蓮子、炒酸棗仁等，都有補中益氣、清心安神、養血安神、補脾固精等作用，可以煮水做茶飲或是加米煮成粥來食用。另外，也可用針灸、耳穴、穴位按摩等方式來幫助改善失眠問題。

簡珮珊說，失眠的治療並非一蹴可及，除藥物外，還牽涉到觀念及行為的改變，平時應注意養成良好的睡眠習慣，維持規則睡眠作息，每日按時上床入睡及起床；不要強迫自己入睡，如果躺在床上超過30分鐘仍然睡不著，就起床做些溫和的活動，想睡再上床。

嚴格限制在床上的時間，白天連床碰都不能碰，只有在晚上想睡的時候才上床睡覺；維持舒適的睡眠環境，如有適當室溫、燈光、少噪音及舒適床墊；避免使用床或臥房為睡眠以外的其他活動場所，如看電視、打電話、討論事情。

晚餐後禁喝咖啡、茶、可樂、酒及抽菸，同時為避免夜間頻尿起床上廁所、影響睡眠，最好晚餐後少喝水及飲料；睡前吃些小點心有助睡眠，但不宜吃太飽。

簡珮珊也提醒，每天維持規律運動，睡前宜做溫和及放鬆身心之活動，如泡熱水澡、肌肉鬆弛及呼吸運動，切忌睡前之劇烈活動，每天應有規律及充滿活力之生活，積極參與社交活動。