潰瘍性結腸炎 國中女生腹瀉3月

醫師賴馥蘋說,發炎性腸道疾病尚無法完全治癒,治療目標在於緩解且緩解期維持越久越好。(記者葉進耀攝)

記者葉進耀∕台南報導

一名國中女學生腹瀉3個月,體重掉了10幾公斤又貧血,臉色與唇色越來越蒼白,就醫確診為「潰瘍性結腸炎」,經藥物治療後,腹瀉、腹痛與貧血的狀況都漸漸獲得改善,生活恢復正常。

台南新樓醫院小兒科醫師賴馥蘋指出,發炎性腸道疾病是一種慢性、反覆性腸道發炎的病症,由兩種疾病型態組成,一為潰瘍性結腸炎,二為克隆氏症。潰瘍性結腸炎會造成直腸、大腸連續性的發炎、潰瘍,侵犯腸壁較表淺的黏膜層;而克隆氏症則會在口腔至肛門各處造成跳躍性的局部發炎,侵犯的部位較深,可能整層腸壁都受影響,因此容易引起腸阻塞及腸瘻管等併發症。

潰瘍性結腸炎及克隆氏症的好發年齡分別為20至35歲及40至60歲,除了成人外也可能發生於兒童身上。造成發炎性腸道疾病的病因十分複雜,目前並無明確的答案,推測為基因遺傳、免疫系統、腸道菌叢和環境因素交互作用下,使免疫系統失衡攻擊腸道反覆發炎。臨床上,患者可能產生反覆的腹痛、腹瀉、血便、發燒、食慾不振與體重減輕等症狀,有些人也會出現腸道外症狀,如肝炎、膽管炎、關節腫痛、皮膚結節性紅斑與貧血等。在兒童更可能會造成發育不良、生長遲滯。

賴馥蘋說,目前發炎性腸道疾病尚無完全治癒的方法,治療目標在於緩解腸道發炎現象,將急性發炎治療誘導至緩解期,且緩解期維持越久越好,以維持患者生活品質,避免併發症的產生與降低藥物副作用。另外,在兒童發炎性腸道疾病部分,追蹤與維持正常的生長發育更是重要的一環!少數病人因內科治療無效或藥物併發症,或產生腸穿孔、腸道狹窄、腸道瘻管、毒性巨結腸症或有癌性變化時,就須考慮手術治療。