家庭工作兩頭燒 臉癱才知罹疱疹

記者葉進耀∕台南報導

56歲陳姓婦人早上起床照鏡子，赫然發現左半邊臉癱掉，左嘴角無力下垂、喝水會流出，左眼無法閉合，味覺還變差，求助中醫。經診察發現耳廓有幾處發紅的疱疹，且耳道紅腫，詢問得知病發前兩三天，其左額頭、下頷有抽刺痛感，接著左耳疼痛，原來是感染水痘疱疹病毒。

奇美醫院中醫部醫師梁祐爾說，陳姓婦人最近工作常需加班到晚上，又要照顧家中長者，長期失眠加上胃食道逆流，面容疲倦而晦暗，舌象體胖色紅苔白兩邊剝苔、脈象浮弦滑，為中醫所謂陰虛氣滯而有鬱熱的體質，加上外感風熱毒邪而發病。經施以針灸配合中藥祛風、清熱解毒；治療4週後，其左側表情肌活動已恢復8成以上，味覺恢復，也不再有耳痛及神經痛；6週後，雙頰豐盈且對稱，左顏面功能已完全正常；原先的睡眠及消化問題獲得改善，氣色紅潤，體力也變好了。

梁祐爾表示，水痘疱疹就是俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹，高齡、疲勞、或疾病導致免疫力低下者，容易發病。若兒時得過水痘，疱疹病毒就會潛藏在神經節中，待體虛時活化並沿神經擴散，引起刺癢、灼熱或抽痛等神經症狀，在膚表可見到成串疱疹分佈於神經走過的區域。部分患者會在痊癒後仍殘存神經痛情形，影響日後生活品質。

他說，中醫古時候稱顏面神經麻痺為「口喎」、「歪嘴風」，為風邪，也就是病菌趁人體正氣不足時入侵，而帶狀疱疹形成紅疹水泡伴隨抽痛，屬於風濕熱毒的表現。針灸治療的行氣效果好，可加速肌肉動作恢復；頭面部氣血旺盛，為經絡所匯聚，治療時，常局部取頭面部的三陽經穴位。用藥方面，急性期會以清熱祛風通絡為主，可抗菌消腫止痛、增加氣血流通；中後期再根據患者體質予以調理，加入理氣及補養藥物，使患者生理機能恢復平衡。