不抽菸得肺腺癌 男4成女9成

記者陳柏翰∕台北報導

吸菸是引發肺癌的重要危險因子之一，但並非不吸菸者就沒有罹癌風險。醫師指出，據統計，肺腺癌患者中男性有4成不抽菸，女性患者不吸菸比例則高達9成。

內科部醫師蔡聰聰表示，肺癌大致分為小細胞癌與非小細胞癌（腺癌、鱗狀細胞癌、大細胞癌），國人的肺癌以非小細胞肺癌最多，占比約85%-90%，其中又以肺腺癌占6成以上。

一般大眾普遍認為抽菸與罹患肺癌息息相關。然而，蔡聰聰說，臨床發現肺腺癌患者大多數都不抽菸。另，根據台灣癌症基金會統計，罹患肺腺癌的人，男性有40%不抽菸，女性有90%不抽菸。

低劑量電腦斷層檢查（LDCT）是目前被國際上認證可早期發現肺癌的篩檢工具，與肺部X光檢查相比，其篩檢敏感度較高，可偵測出小於1公分的病灶；同時，可根據結節的大小和CT影像的型態特徵，由醫師評估良性和惡性的可能性，更可提供後續醫療處置精準建議。

蔡聰聰也提到，由於LDCT敏感度高，檢查後發現有肺部結節的比例並不少。肺結節可能來自過去發炎、感染所留下的痕跡，必須再綜合個人家族史與抽菸史、結節的大小、外形與位置，做後續的處置判斷建議。

最簡單的判別方式可用病灶大小來做初步判斷，蔡聰聰指出，若影像結果為0.5-1公分大小的結節，應務必依照醫師建議時期做回檢追蹤；而結節的大小愈大，惡性的機率愈高，大小若為1公分以上，則應立即接受進一步檢查及治療，也才有機會能及早把握肺癌的救治黃金時期。