〈台南市中醫師公會〉中醫針灸藥方治療可改善圓肩

許多人都有圓肩問題，其實是長期姿勢不良所引起的問題，有時可被觀察到大椎穴或頸椎6、7節附近有類似腫塊包覆，這些特徵常與斜方肌、提肩胛肌、胸索乳突肌、胸大肌等肌肉過度緊繃，且大小菱形肌與前鋸肌相對較虛弱無力情形下，所造成的圓肩、頸椎過度前凸或肩胛骨外展等特殊體態。

圓肩常有很大機率伴隨膏肓痛、肩頸僵硬及偏頭痛，甚至出現手麻等症狀。中醫改善圓肩現象通常採取3階段：第1階段是疼痛控制，可服用延胡索、川楝子、川芎、香附、白芷及羌活等溫通經絡與行氣活血的中藥。

第2階段必須介入處置有沾黏、壓迫與緊繃等病兆，中醫通常使用針灸、超微針刀、推拿及拔罐等治療技術改善，藉由近遠端穴位針灸，如養老、天柱、支溝、肩中俞、天宗與風府等穴位，再配合拔罐與推拿手法，有效循序漸進地改善損傷部位的病態。若病程超過3個月以上，建議改採具封閉微創特色的「超微針刀」加強治療，有效鬆開肌筋膜沾黏與神經壓迫，增加血液再灌流，可縮短治療療程。其針感可能較為強烈，在無麻醉藥物輔助下，仍是大多數患者所接受的療法。

第3階段必須衛教建立正確觀念，打破姿勢不良、久滯不動及勞勞不休的惡性循環，可預防疾病再發生或惡化，治療時應耳提面命患者正確姿勢的重要性，隨時伸展頭頸肩部關節、鍛鍊肌肉及矯正姿勢，提升自我保護意識，避免傷害繼續累積。

（作者/台南市誠信中醫診所院長鄧佳明）