記者葉進耀∕台南報導
一名老菸槍咳嗽就醫,X光照不出肺部異狀,他不放心,利用健檢自費做低劑量電腦斷層(簡稱LDCT)揪出肺部一顆0.3公分結節,幸好是良性,由門診追蹤。衛生福利部台南醫院胸腔科醫師余弘斌說,LDCT已被證實有助於肺癌早期診斷與降低死亡率。
余弘斌指出,肺癌是台灣十大癌症發生率排第3名,卻是十大癌症死亡率居冠,一個很重要原因是病人被診斷出肺癌時,有7成以上都已經屬於晚期,預後很差。肺癌的5年存活率,由第一期的85%到第四期時已下降到7%左右,因此,早期診斷及治療很重要。
美國和歐洲的研究顯示,抽菸族群利用LDCT篩檢,可讓肺癌死亡率下降2成左右;國內台大的研究也顯示對於非吸菸的高危險族群,LDCT檢可測出的罹患肺癌比率是2.6%,且其中發現第一期的比例是96.5%。這代表著LDCT比起傳統的X光片可偵測出更多的早期肺癌,並藉由開刀來達到治癒且提高存活率。
以下高風險族群,建議接受LDCT篩檢:1.55-74歲,每天抽1包菸且超過30年,現仍在抽菸或戒菸時間尚未超過15年的民眾。2.有肺癌家族史。3.有職業曝露於石棉、金屬粉塵、煤礦或是氡等已知肺癌致癌物。
余弘斌說,一般LDCT的輻射劑量為1.5毫西佛,而每人每年身體可承受的最大輻射量為50毫西佛,因此不用太擔心輻射曝露量過高的問題;另外也無需打顯影劑,沒有傷腎的疑慮。但要注意的是,LDCT敏感度高,也會篩檢出小至0.1公分的結節,這些結節大多數是良性,不會對身體造成傷害。