記者陳柏翰∕台北報導
1名42歲男性,熱愛運動及健身,近1年來有感與伴侶親密行為時特別使不上力,腰部容易痠疼,幾度懷疑「腎虧」,礙於面子拖到最近才就診。經檢查發現,男子左邊輸尿管已被2公分大的結石塞住,且腎臟呈現中度水腫。
書田診所泌尿科主治醫師張雲筑表示,泌尿道結石在台灣的盛行率約7-10%,好發年齡為40-70歲,男女比約3:1。常見的結石症狀為腹背部絞痛、噁心嘔吐、血尿、尿路感染,其他症狀如頻尿、解尿困難、或陰囊的轉移痛等。
影響結石形成的因素除了包括遺傳、氣候、體質、飲食及飲水習慣等,有家族史者罹患結石的機率更為一般人的3倍。張雲筑指出,臨床觀察,近年來結石年齡層有下降的趨勢,被結石所困擾的年輕人也不少,可能與飲食、生活型態改變有關,如攝取過多酒精飲料、碳酸飲料,口味重鹹或熱愛甜食,又不愛運動等容易導致結石。
另,張雲筑說,炎熱氣候使排汗量大,若不積極補充水分,尿量減少會使尿液中的結石成分濃縮,也會造成結晶質的沉澱形成結石。門診發現有些患者不愛喝沒有味道的白開水,習慣把茶飲當水喝,並覺得自己的喝水量是足夠的。其實補充水分還是白開水最好,長期只喝茶飲不喝水的行為,小心沒補到水,還可能提高泌尿道結石的風險。
在治療結石方面,需仔細評估結石大小、位置、X光穿透度及病患身體狀況。若輸尿管內小於0.5公分的結石,多能以藥物加上適當水份攝取,促進結石排出;大於0.5公分的結石,則考慮體外震波碎石術或硬式內視鏡手術處理。2公分以下的腎臟結石多以體外震波碎石術或逆行性軟式內視鏡手術治療;2公分以上的巨型腎臟結石,則建議經皮穿腎內視鏡碎石手術。
張雲筑提醒,要預防結石應多喝開水,三餐均衡,少吃甜食,避免攝取重鹹食物,養成運動的習慣;結石患者除了注意自身的保養,也應定期追蹤及接受適當的治療。