椎間盤突出下背痛 整復+針灸改善

記者吳東興∕彰化報導

50歲男子因下背痛多年，最近更因工作關係引發急性腰痛，左腰部至左小腿外側麻感明顯，走路無力感，也無法久站，頂多5分鐘就痠痛到不行。至員生醫院中醫部求診，經3個月針灸和傷科手法治療後，症狀改善，現已可正常活動。不過，椎間盤突出仍在，醫師建議少搬重與維持良好姿勢。

員生針傷科主任黃永昇指出，患者經檢查後，發現骨盆與第3～5腰椎骨錯縫（關節錯位），與相關腰部肌肉群筋出槽（肌肉韌帶損傷），後背膀胱經與督脈處經絡氣血不順，以中醫之「通則不痛，不通則痛」說法，找出問題後，以針灸和傷科手法治療，現已可正常活動，酸痛減少許多，也不會麻；但若走路20幾分鐘後，仍會有腰酸的感覺。經核磁共振檢查，發現椎間盤突出雖然仍存在，但原有的症狀已大幅改善，故建議仍要注意減少搬重與不良姿勢。

黃永昇說，此案例以中醫治療腰椎骨盆整復為主，配合針灸疏通經絡與針刀鬆解腰部深層筋膜，經3個月治療，大幅改善症狀。

黃永昇表示，椎間盤突出好發年紀大約於20-50歲間，高峰期40歲左右，8成是男性，9成患者的腰椎間盤突出發生在第4～5腰椎及第5腰椎和第1薦椎之間，主要是因為椎間盤的纖維外環包覆能力減弱，導致髓核在承受壓力後不正常的膨出或破出而壓迫後方的脊椎神經根，導致疼痛、麻木與無力感。

黃永昇說，依據研究顯示，腰椎椎間盤突出後有13-96%的機率會自己縮小，比例很懸殊，但有較一致的共通點，便是突出越多縮小機率越高，甚至有最高達43%的機率突出的部分會完全消失。一般病程依嚴重程度，可從2週-3個月，或者持續多月，若保守治療3個月仍未緩解，會建議手術治療。