7旬翁染疫釀血栓險截肢

記者陳柏翰∕台北報導

一名70歲男性，今年5月曾感染新冠肺炎，之後竟出現右手發紫情形，其中有3隻手指泛黑，就醫後發現是新冠病毒釀血栓險遭截肢。北醫醫療團隊耗時3週清除軟泥般的血栓，並經長時間復健後，老翁重拾正常生活。

北醫附醫內科部主任、心臟內科醫師黃群耀表示，新冠肺炎不僅會影響肺部，同時也是心血管疾病。今年5月至9月北醫共收治超過130名新冠肺炎患者，重症患者中有4人出現靜脈栓塞、1人動脈栓塞。靜脈栓塞有些不會有症狀，有些則會出現肢體腫脹、疼痛；動脈栓塞會影響血液供應器官，危迫性較大，如果血栓嚴重堵塞會造成肢體缺血壞死，患者甚至可能面臨截肢風險。

他解釋，由於COVID-19病毒需結合ACE2受體才能進入細胞內部，而心血管系統中也有ACE2受體，一旦病毒入侵恐引起發炎反應，導致血管內皮、凝血功能失調，出現動脈或靜脈栓塞，也是重要併發症。

另，黃群耀也提到，有別一般常見血栓多出現在局部部位，COVID-19會導致的是廣泛、持續性的血栓。若全身性溶栓可能導致患者大出血，治療上必須採局部溶栓治療，慢慢清除血栓後，再以氣球擴張術促進血流。

北醫復健學部醫師林昀毅表示，患者經治療從加護病房轉到專責病房隔離後，接著便由物理治療師、職能治療師、心理治療師、語言治療師等組合醫療團隊，開始進行視訊復健。從5月疫情爆發以來，北醫就開始規劃相關復健區，並在6月中正式啟用。