■吳重達
29歲男性來診主述右膝前方已痛3天以上，吃診所開的藥只減輕症狀1、2個小時，然後就又「丟丟彈」般痛起來。他沒受傷、不運動，痛是睡到一半時開始發作。
32歲男性右踝突然紅、腫，伴隨著一陣陣的痛，吃藥、打針沒什麼效。他從事建築業，大熱天下常常汗流浹背，用冰涼飲料解渴是小確幸，有時一天得消耗3大杯以上。同樣，痛之前他沒受傷，平常無運動習慣。
48歲男性最近常有移動性的部位不舒服感，右手怪怪的、稍微痛痛的；幾天後變成左膝，再接著是左手。他是上班族，平常有走路運動習慣，沒有發生傷害過，在他院檢查都被告知無不正常結果。
姑舉這3代表性例子，先說答案，全部都是痛風的病例，都無痛風的家族病史。怎麼會那麼難診斷？一般認為痛風喜歡侵犯中年以上男性，事實上大部分病人也真的是如此時開才第1次發作。可是，以疾病的常態分布圖來看，雖然大部分病人都是集中的；別忘了在圖的2個邊邊仍有病例存在，很年輕、很年老的人仍有發病的機會。
過去，痛風叫做「富貴病」，在均貧社會營養普遍不佳，平均壽命也不長，沒機會發生痛風，只有「好野人」才能吃香喝辣，才會有痛的感覺。現代則是長壽社會，飲食習慣異於從前，營養過剩反而成了問題；因此，痛風發作年齡往下掉是必然的結果。信不信由你，醫師手上最年輕的痛風病人只有14歲。
現代人流行不喝水、喝飲料，不知不覺中喝進不算少量的果糖。果糖號稱「痛風殺手」，它會在體內快速轉換成尿酸引起症狀；若再配合個火鍋，不發作都難。
（作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）