記者黃翠娟∕台北報導
醫師指出,不光是眼睛看得到的小傷口,就連皮蛇、香港腳脫皮、高血壓,糖尿病等,照料不佳者都會出現蜂窩性組織炎,該毛病在長輩族群病程進展快速,若不盡快對症下藥,嚴重者將面臨截肢甚至危及生命。臨床醫師觀察發現,蜂窩性組織炎住院患者,約有6、7成有代謝性疾病,需注意雙腳的保養。
北榮內科部感染科醫師陳夙容表示,每個月都會遇到數名因蜂窩性組織炎入院的病人,其實只要注意雙腳的保養,便可以大大降低罹病的機率。
「我又來住院了,醫生!」一名70餘歲,患有糖尿病的伯伯,近2年來第3度因為左腳紅、腫、熱、痛影響生活作息到急診求診。醫療團隊發現這位伯伯白血球及發炎指數超過正常值,加上左腳局部發炎徵兆,診斷為蜂窩性組織炎。伯伯合併有香港腳、糖尿病,雙腳時不時有細小的傷口,難怪發炎始終好不了。
陳夙容指出,皮膚是身上最大的器官,當皮膚受傷,病原菌入侵在皮下組織產生紅、腫、熱、痛等發炎反應,即是蜂窩性組織炎。
其實感染蜂窩性組織炎,最大的風險是來自於破裂的傷口或受損的皮膚,如割傷、燙傷、動物咬傷所產生的傷口;皮膚疾病,如蕁麻疹、皮蛇或乾癬導致表皮不完整,細菌就能大舉入侵造成傷口感染。
陳夙容指出,有些長輩會納悶:「我明明沒有皮膚病,也沒有受傷,為什麼還會得蜂窩性組織炎?」其實並不一定需要有肉眼可見的傷口,只要皮膚狀況不佳,如香港腳導致脫皮、皮膚乾燥龜裂等,細菌就會有機可趁。
此外,大多數老人家身上多少帶有高血壓、糖尿病、高血脂等文明疾病,若未用藥好好控制就會造成血管脆化、老化、肢端血液循環變差,進而導致反覆發生蜂窩性組織炎。
陳夙容指出,蜂窩性組織炎是個隨時可能惡化的疾病,嚴重可能會進展至骨髓炎、甚至導致壞死性筋膜炎及敗血症,若嚴重至此則可能需要外科手術清創、或截肢。即使在疾病初期只有發紅的局部症狀,仍不可輕忽。
陳夙容提醒,家中長輩如果有反覆發炎困擾的話,不妨注意以下幾點,包括:控制肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂,避免循環變差;穿著鞋襪保護腳趾避免受傷,注意腳趾甲修剪避免甲溝炎;使用乳液保濕,避免皮膚龜裂;當有蚊蟲咬傷或割傷時,應正確清潔傷口、包紮、定期換藥;如果有慢性傷口,定期消毒,作好傷口護理。