記者陳佳伶∕新營報導
一名50歲男性日前因急性腹部疼痛,前往衛福部新營醫院掛急診,經檢查懷疑是腸胃道穿孔合併腹膜炎及敗血症,外科主任陳秉澤為病人進行腹腔鏡胃穿孔修補手術,術後1週順利出院,目前已追蹤6個月,都相當正常。
陳秉澤表示:消化道潰瘍就是食道、胃、十二指腸等之粘膜,受到胃液侵蝕而形成的消化道壁破損。消化道潰瘍在台灣是常見的疾病,約有10%的人口有消化道潰瘍,各年齡層都有發生的可能。
造成消化道潰原因一般可分為兩種:一種與幽門螺旋桿菌相關、一種是與抗發炎性非類固醇類止痛藥及壓力性潰瘍相關;影響最大之病因是胃幽門螺旋桿菌,根據文獻統計,十二指腸潰瘍的案例中,9成與幽門螺旋桿菌有關,而胃潰瘍的案例中則占約7至8成,在治療消化道潰瘍時要將幽門螺旋桿菌一起根除,才能防止潰瘍再復發。
陳秉澤醫師解釋,消化道潰瘍的常見症狀有輕微上腹脹痛、胸口灼熱感、惡心、打嗝、飢餓時腹痛、上腹出現發熱或上腹部壓迫感、悶脹,吃完東西後就胃痛、甚至解黑便。
消化道潰瘍如果置之不理,最麻煩的併發症是造成穿孔,腸胃道裡面的細菌、消化液及食物,經由穿孔位置流出到原本應該是無菌狀態的腹腔,這種消化道潰瘍穿孔會造成相當疼痛的腹膜炎,病人因疼痛蜷曲著身體,或不敢深呼吸以降低疼痛感,且越來越嚴重,會造成敗血症有生命危險。
他表示,以前消化道潰瘍穿孔需要用傳統手術開個很大的手術來修補破洞,目前腹腔鏡技術進步,大部分可用微創手術打幾個小洞,將穿孔地方做修補,便能完成手術。