晚期腎癌 標靶/免疫治療見效


記者陳柏翰∕台北報導

一名68歲男性,因脖子出現腫塊至醫院就診,不料經切片檢查後發現竟為5年前腎臟癌復發並產生轉移,且因位置靠近鎖骨已嚴重壓迫呼吸道。所幸,健保署自12月起正式給付新一代多重標靶藥物可用於一線晚期腎癌治療,在醫師的建議下,男子接受新一代多重標靶藥物合併免疫治療,腫瘤已明顯縮小並持續追蹤中。

台中榮民總醫院泌尿外科主任裘坤元表示,根據最新一期癌症登記報告顯示,民國107年腎癌確診人數為1437人,相較於5年前的發生人數成長逾2成。由於腎臟的位置在人體較深處的地方,早期腎癌的症狀通常不明顯,加上民眾普遍對於腎細胞癌的認知也較不足,當出現臨床症狀,如血尿、腹部腫塊及腰部酸痛時,多已是疾病的晚期,甚至可能也發生轉移情形。

針對腎癌治療,早期會先以手術切除為主,但若發生癌細胞轉移或是惡化則會視轉移部位病灶影響程度先緩解,再採取系統性的治療控制住疾病。

裘坤元說,晚期腎癌治療已經有許多標靶藥物或是免疫治療可選擇,以標靶治療為例,新一代多重標靶藥物不僅在後線治療效果顯著,提前到一線使用也有最新研究證實,相較傳統標靶治療可提升無惡化存活時間超過5成,整體反應率則提升超過1倍,且有8成患者治療後可以觀察到腫瘤縮小,對於晚期腎癌患者,無疑是治療一大利器。」

然而,新一代多重標靶藥物過去礙於龐大醫療費用,許多晚期腎癌患者需先經歷一線治療並承受副作用,待確認無效才能於二線使用新一代多重標靶藥物,此時患者生活品質往往已大打折扣。

有鑑於此,健保署自12月1日起正式給付新一代多重標靶藥物可用於一線晚期腎癌治療,大幅減輕患者及家屬的經濟負擔,每年可減少近200萬元的醫療花費,晚期腎癌患者不再需要因為龐大的醫療費用而卻步。

裘坤元表示,癌症患者從確診到接受治療,承受相當大壓力,新藥納入給付不僅可以降低患者經濟壓力,也提供嶄新治療選擇,呼籲晚期腎癌患者積極接受治療。