冬天應特別注意冠心病的發作

記者彭新茹／新竹報導

冬天是好發心臟疾病的季節，台北榮總新竹分院辦理社區醫療健康講座，由心臟科陳威仲醫師向社區民眾介紹冠心病。

陳威仲表示，正常心臟是一個強壯的、中空的肌肉組織，約拳頭般大。為了維持長年不休的劇烈運動，心臟本身也需要充足的養分與氧氣，而環繞在心臟表面的冠狀動脈，就是供應心臟氧氣和養分的重要血管。當冠狀動脈發生粥樣硬化導致動脈失去原有的彈性，就像水管用久了會卡些髒東西，血管管壁也一樣會變厚、變硬，內腔逐漸變窄或堵塞，造成血液不易流通，會讓心臟肌肉因為缺血而壞死。

心絞痛、心肌梗塞是常見的冠狀動脈心臟病，更是形成猝死的主要原因。所以對於冠狀動脈心臟病（簡稱冠心病）的防治是非常重要的。

陳威仲指出，冠心病典型症狀為左邊的胸前部位感覺疼痛或緊縮，喘不過氣，這些症狀持續數分鐘。但每個人發作的感覺可能都不太一樣。有時會併有喉嚨緊緊的、口角麻麻的症狀。胸痛會擴散到肩部、頸部、上臂(尤其是左手麻麻的症狀)、下頷或上腹部、胸部極不舒服，同時伴有頭重腳輕的感覺、暈倒、盜冷汗、惡心、嘔吐或呼吸困難。

上述情形往往發生在運動、生氣、情緒激動或心情緊張情況。症狀一般持續約2~5分鐘左右，最長不超過20分鐘。經休息後症狀可能迅速消失，但是也有可能第一次發作就很嚴重甚至於死亡。

易發生冠心病的情境可能是運動或用力提重物時、壓力太大或情緒起伏劇烈，受到驚嚇的時候，或是酒足飯飽之後，血液大量分布到腸胃道消化食物，因冠狀動脈發生阻塞或硬化，以致無法輸送足夠的血液到心臟肌肉，容易發生絞痛，尤其在冬天，暖飽之後外出，更容易產生悲劇。

有以上某一個或某些個症狀發生，需立馬到醫院接受心臟科醫師的診斷、檢查和治療，愈快治療愈有效。陳威仲醫師叮嚀，如果心臟缺血嚴重，使得心臟肌肉壞死的時候，可以搶救的黃金時間為前3個小時，記得要分秒必爭。

冠心症的治療包含藥物治療、心導管、氣球擴張、支架置放、裸金屬支架、自費塗藥支架、外科冠狀動脈繞道手術。