上腹痛又黑便…休克掛急診 內視鏡止血並以氫離子幫浦阻斷劑治療後出院
記者汪惠松∕台南報導
64歲張姓男子近日因天氣變化關節疼痛，至基層院所開立非類固醇類抗發炎止痛藥，幾天後出現上腹悶痛，並有黑便症狀，急診呈休克狀態入住加護病房，胃鏡檢查診斷為胃潰瘍出血，經內視鏡止血後持續使用氫離子幫浦阻斷劑治療後出院，持續門診追蹤。
奇美醫全人醫療科暨胃腸肝膽科主治醫師陳建安表示，不少疾病的好發度跟季節變化有關，消化性潰瘍就是其中一種，包含胃潰瘍及十二指腸潰瘍。秋冬之際，因消化性潰瘍至醫療院所尋求協助的病人增加，天氣寒冷壓力刺激交感神經，易導致胃蠕動變慢，加上民眾喜歡在天氣冷暴飲暴食，享用不易消化與刺激性的食物增加胃的負擔。
另外，服用「通血路」藥物， 例如阿斯匹靈、保栓通等，甚至因肺病或風濕免疫問題使用的類固醇藥物，或是非類固醇的消炎藥，更是消化性潰瘍的高危險群。
陳建安說，奇美醫統計，107～109年因消化性潰瘍或出血至急診的病人，冬季12月至隔年2月有967人，比夏季6～8月的770人增加2成5，且1月比7月病人相差更高達5成。主要原因為生理的影響、藥物的使用及幽門桿菌感染。
他說，消化性潰瘍典型的表現是上腹痛，痛的方式跟潰瘍的位置不同有關。胃潰瘍常見進食後出現「飽脹痛」，約1～2個小時後緩解；十二指腸潰瘍常表現空腹時的「飢餓痛」，多發生在夜晚、清晨之際。其他症狀還有惡心、嘔吐、上腹或胸口灼熱感、脹氣等；若情況嚴重可能導致消化道出血，可能吐咖啡色液體或鮮血、解黑便或血便、臉色蒼白、心跳加速、血壓低、甚至休克危及生命。
陳建安說，天氣變冷溫度降低易造成消化性潰瘍，壓力大情緒緊繃也易增加消化性潰瘍機率，服用抗血小板、抗凝血藥物，甚至類固醇藥物更要注意，如有症狀應立即就醫。