記者陳柏翰∕台北報導
1名67歲女性，本身為糖尿病患者，日前右側上牙齦痛合併鼻塞，自行服用止痛藥處理蛀牙。不料數週後右眼腫痛，且伴隨頭痛、發燒等症狀，之後右眼分泌物增加且眼周嚴重腫脹，就醫檢查發現婦人右眼球轉動異常且視力下降，立即安排電腦斷層檢查，診斷為鼻竇炎引起的眼部蜂窩性組織炎。
台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科醫師吳佩珊表示，鼻竇是眼鼻周邊、額頭近鼻處幾個部位，由好幾個骨頭組成的空洞腔室，有管道連接鼻腔，鼻腔和鼻竇黏膜上的腺體會持續產生鼻液，濕潤及過濾吸入的空氣。正常情況下鼻竇暢通，分泌物能自行排出；病毒、細菌或黴菌感染發炎時，鼻黏膜腫脹，造成鼻竇開口堵塞使膿液滯留，引發鼻竇炎。
鼻竇炎依病程長短，分為急性及慢性。急性鼻竇炎病程約在1個月之內，而慢性鼻竇炎是持續3個月以上。常見的症狀為膿鼻涕、鼻塞、惡臭味、嗅覺異常、發燒、眼睛周圍疼痛、牙痛、頭痛等。
吳佩珊指出，若感染擴散，恐引發眼部蜂窩性組織炎、海綿竇栓塞，甚至腦膿瘍，尤其是免疫力差的病人，例如糖尿病、長期臥床、或是服用免疫抑制劑的患者，除了失明，更可能喪命風險。
北市聯醫仁愛院區耳鼻喉科主任賴建仲指出，上述女個案係慢性鼻竇炎久未治療，鼻竇蓄有膿及黴菌球，造成腔壁骨頭部分變薄，加上長期罹有糖尿病，免疫力較差，續發齒源性感染，口腔細菌向上跑到鼻竇和眼窩，引發急性眼部蜂窩性組織炎。
一般鼻竇炎治療，以口服抗生素和鼻噴劑為主，若用藥後病況未改善且反覆發作，就需要考慮手術治療。賴建仲說，鼻竇炎的症狀類似感冒或過敏，常被忽略，若本身為免疫力差的患者，一不小心就會像上述病人一樣合併嚴重感染症狀。
因此，他提醒，若持續一週以上鼻涕蓄膿、鼻塞、眼睛痠、聞到臭味或嗅覺異常、發燒，臉頰脹痛、頭痛、牙齒痠痛，應洽詢耳鼻喉科醫師診治。鼻竇炎藥物治療後若未改善，可考慮以外科方式介入，以免引起嚴重併發症。
