嬤膽囊炎就醫 揪鏡面人

發生率萬分之一　內臟左右顛倒　增加手術難度　腹腔鏡順利切除膽囊

記者彭新茹∕新竹報導

一名80歲左右的阿嬤，因左上腹痛到中國醫藥大學新竹附設醫院急診，左上腹痛一般應是胃痛或大腸發炎，做了電腦斷層發現阿嬤是一個「鏡面人」，中醫大新竹附醫表示，所謂「鏡面人」就是內臟等器官跟一般人位置顛倒，經過一般外科古君平醫師診斷，阿嬤是急性膽囊炎。

古君平醫師表示，「鏡面人」左右顛倒的內臟是外科手術挑戰，這是他首次遇到，一般膽囊手術需約半小時即可完成，這次手術花了1個半小時才完成，透過腹腔鏡微創手術，順利切除膽囊，術後2天就順利出院。

古君平醫師說，所謂的「鏡面人」包括腹腔、胸腔內器官的位置與一般人剛好相反，例如一般人心臟脾臟在左邊，肝臟位於右邊，鏡面人心臟脾臟在右邊，肝臟在左邊，就好像正常人的鏡中影像，故出現「鏡面人」的稱呼。

這是一個罕見的遺傳病，發生率大約是萬分之一左右，不過內臟功能跟一般沒什麼差別，所以只要沒有生病沒做檢查，一般人不會知道自己的內臟跟別人的位置不一樣，這次阿嬤因為急性腹痛做電腦斷層，才發現他的內臟跟一般人相反。

因為鏡面人的特殊性，醫師診斷需特別小心，否則可能把病患左上腹痛當成是胃痛治療，實際上膽囊炎，發生誤診，尤其在施以手術時，與醫生的熟悉手勢有所不同而增加難度。

膽囊切除是一個很常見的手術，膽囊功能儲存膽汁，膽汁是肝臟製造，所以膽囊切除之後，肝臟還是會正常分泌製造膽汁，因此，阿嬤切除膽囊，對她的生活並不會有太大影響。大部分的人可能在術後1個月左右會有容易拉肚子的情形，等肝臟適應這種情況後，就可以恢復正常生活。

古君平醫師指出，膽囊結石如果塞住，膽汁分泌不出來就會腹痛，膽結石最常出現在臨床上，有4個好發族群，我們稱之4F，第1個F(Female)女性，第2個F(Fat)肥胖的人，再來第3個F就是年紀Forty40歲，最後1個F是多產婦(Fertile)，因此，40歲左右肥胖的多產婦女可能比較容易有膽結石。會建議有這樣風險的族群，少油膩少油炸，三餐盡量正常讓膽汁、膽囊順利工作，比較不會有膽汁淤積或膽結石的風險。