記者陳柏翰∕台北報導
1名有20年糖尿病史的65歲男性，現以胰島素注射及口服藥物治療，血糖控制尚可。因看到友人減重有成，也想跟進節食減重並自行減少胰島素注射，幾天後出現惡心、嘔吐、呼吸並伴隨有水果味，幸及早警覺回診就醫，診斷為正常血糖酮酸中毒。
榮新診所副院長康宏銘表示，近幾年來許多生酮飲食、斷食或減重藥物常被討論，看到身邊有認識的人快速減重，不免令人稱羨且心生嚮往，不過仍須視個人狀況執行。
他指出，減重目標是要減少體內脂肪，酮酸生成雖是燃燒脂肪象徵之一，但如果聚積大量酮酸無法排除，相當危險。特別是自行使用藥物合併生酮飲食、斷食療法減重，有相當高酮酸中毒風險。
酮酸中毒症狀包括惡心、嘔吐、脫水、呼吸有水果味、發燒、意識模糊、低血壓、休克等。常發生於糖尿病患血糖控制不佳或自行減少胰島素用量，體內胰島素跟不上血糖上升，身體只能燃燒脂肪作為能量支持活動所需，過程中酮酸過多無法代謝便易引起酮酸中毒；一般人減少特定食物攝取、大量飲酒、有慢性肝臟疾病等，也可能發生。
康宏銘強調，健康減重應從飲食及運動著手。首推均衡飲食，避免精製醣類，但還是要有適量碳水化合物，並補充足夠水分。若要拉長飲食間隔，可從溫和1212間隔飲食或168斷食開始。
間歇性斷食或其他更嚴格方式，倘同時採行藥物減重，或本身為糖尿病患，應在醫療諮詢及監督下執行；運動方面建議每週至少5次，每次30分鐘以上中強度有氧運動，如慢跑、游泳等。