記者戴淑芳/台北報導
41歲的林先生菸歲20餘年,平均一天抽2~3包菸,某天因呼吸困難且有咳嗽、喘就醫,經檢查確診斷為是早期慢性阻塞性肺病(COPD)與氣喘(ACO),經戒菸與藥物治療,病人喘的症狀大為改善。醫師指出,COPD和抽菸、空氣汙染有明顯關係,若連續咳嗽超過10天和有吸菸史的民眾要定期追蹤,早期確診,才有機會逆轉。
全球COPD的死亡率高居第4位,在美國已躍升至第3位,台灣為第7位。因空汙、老化與吸菸人口增加,盛行率將升高,世界衛生組織預測2020年將會攀升至第3位。
台北榮總胸腔部醫師江啟輝指出,COPD早期通常沒有症狀,患者常因有喘,才來找專科醫師治療,其實有症狀已經太晚了,肺功能降低至已超過1/2以上,病人才會有喘的感覺。
由於COPD是因為長期吸入髒或有毒、刺激的氣體,使支氣管產生慢性發炎,導致支氣管狹窄變形且肺泡發炎產生破壞腫大,因而氣體通氣受阻,且氣體交換不易,吐氣吐不乾淨,更易導致喘與胸悶等症狀,若發生嚴重呼吸困難還必須插管,因此晚期已不可逆,只能幫助減輕症狀。
因此,江啟輝指出,若連續咳嗽超過10天,透過檢查確定小支氣管壁已經變厚且局部肺泡腫大,一定要早期確診,才有機會逆轉。
江啟輝提醒,除了戒菸和遠離菸害之外,COPD患者也要施打流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗,避免因免疫力降低受到感染。