皮蛇上身頭好痛 當心腦炎腦出血

記者徐義雄∕台中報導

陳先生因為臉上莫名的突然長了爛痘，到皮膚科求診，林新醫院皮膚科廖朝瑜主任仔細診斷，發現是帶狀性疱疹。陳先生笑說，神經蛇都爬到身上了，自己都不知道。3個星期前感覺右後腦勺抽痛，開始覺得只是一般痠痛，症狀越來越明顯，大約每10分鐘到1小時抽痛一次，痛到讓人嘴歪眼斜、全身顫抖。一直到臉上紅腫發熱長了爛痘，才驚覺「代誌大條」了。

 

帶狀皰疹的前身就是水痘，初次感染後病毒會潛伏在神經節中，待免疫力低下、工作忙、壓力大時，病毒會再次活化，當病毒再次被活化時就成為帶狀疱疹。初次感染主要是透過飛沫及空氣傳染，第2次以接觸傳染居多。患者會在身體各個部位（皮節位置）都出現成群的水泡，長在紅色的斑塊上。它的樣子就像是玫瑰花瓣上的露珠一樣，合併癢刺電麻的疼痛感，甚至連被衣服碰到或是風吹到都會疼痛，讓人痛不欲生。帶狀疱疹帶來之神經痛為超過90天以上之慢性疼痛，通常年紀越大、免疫力差者會持續更久。

 

林新醫院皮膚科廖朝瑜主任表示，帶狀疱疹其實算是一種會自癒的疾病，但需注意以下二個重點：

1.長在以下部位若不治療可能會造成的影響：眼耳鼻─眼睛失明、聽力受損、顏面神經麻痹；會陰、臀部─大小便失禁；頭頸部─嚴重可能造成腦炎、腦出血。

2.針對免疫功能差、糖尿病、洗腎、癌症的病人，其病程會拖的比較久，也相對有較高的機率病毒會跑到血液內，造成全身彌漫性皰疹感染。

廖朝瑜說，曾經感染過水痘者、患有慢性病(糖尿病/腎臟病)以及50歲以上的長者，是容易得到帶狀疱疹的高風險族群，建議民眾可自費施打帶狀疱疹疫苗。免疫力不佳(愛滋病,癌症,化療,免疫抑制患者)、懷孕、過敏者不適合施打。疱疹疫苗的保護力，針對50-59歲約有70%、60-69歲有64%；6年後保護力會小於35%。建議最佳施打策略為：疱疹感染痊癒後1-2年施打一劑，約6-10年可再追加一劑。