記者黃俊昇∕台中報導
台中市1名53歲陳先生經常感覺肛門刺痛,大便帶著鮮血,症狀已反覆超過半年,經前往長安醫院大腸直腸外科門診,診斷出陳先生罹患慢性肛裂,在接受「內括約肛切開手術」後,恢復良好,終於不再坐立難安。
大腸直腸外科王愷晟醫師表示,肛裂顧名思義就是肛門裂開了,發生原因可以分成外部因素和內部因素。外部因素是指外在的力量把肛門撐破了,最常見的就是大便太硬,水喝太少、吃太多辛辣的食物,讓糞便又剛硬又易刺激黏膜,因而在排便時造成肛門傷害。另外,過度清洗、肛交、腹瀉、孕婦自然產、灌腸等外力過大也都有可能造成肛裂。內部因素則包括肛門括約肌張力太緊、反覆肛裂形成疤痕組織、發炎性腸道疾病、放射線電療等。
王愷晟醫師表示,依據裂開的程度不同所造成的症狀也會不一樣。如果是肛門淺層的黏膜裂開,可能只會有稍微的不適感,大號完衛生紙上會看到小的紅色血點;如果裂的深度到肌肉層,就會有非常明確的疼痛,這種痛與痔瘡引起的腫脹痛不一樣,有人形容像刀子在割一樣,上廁所如坐針氈。
王愷晟指出,肛裂初期可以採用保守療法如吃軟便藥、塗抹藥膏等,8成以上的患者可以明顯改善,但若為慢性肛裂,手術治療是最有效的方式,「內括約肌切開手術」為常見的方法,在肌肉側邊設計1個小切口,可以有效降低肛門的壓力,同時不影響排便,傷口小、疼痛度低、不需住院,9成以上的患者都能換得良好的長期預後。
王愷晟指出,養成良好排便習慣、多吃蔬菜水果、每天多喝水、少吃辛辣刺激食物、上完大號後以柔軟紙巾擦乾淨或用水沖洗乾淨等,可以大大地降低肛裂發生的機會。若有出現肛門疼痛及出血等異狀,應盡早就醫檢查,以避免變成慢性肛裂,影響生活品質。