夜半尿意擾眠 膀胱過動症作祟

記者陳佳伶∕台南報導

白天頻頻上廁所影響到工作效率,晚上入眠後,常因尿意中斷睡眠,可能罹患「膀胱過動症」,影響生活品質。柳營奇美醫院中醫部醫師曾裕芳說,中醫治療以溫補腎氣為基本治療方法,並建議患者平時養成運動習慣來因應。

曾裕芳表示,膀胱過動症是指膀胱在儲尿期自發或經由咳嗽,和其他刺激物質如咖啡、酒精、辛辣食物等誘發逼尿肌無抑制性收縮。

正常的膀胱在儲尿到400-500cc.時,會開始漲尿反射到脊髓、甚至到橋腦,此時膀胱收縮,有想解尿感;膀胱過動症患者儲尿可能在150~200cc.時,就開始產生收縮的症狀;表現徵狀是白天排尿8次以上,有時候甚至高達20次以上;或是突發性的強烈尿意,病人在尿急時一定要找廁所趕快解出來,不然不舒服;或是夜尿(晚上起來解尿兩次以上)和急迫性尿失禁,也就是尿急時不馬上排尿的話,尿液就會滲出來。

他說,目前膀胱過動症 主要致病機轉不明,有人認為是與乙醯膽鹼分泌過多有關,乙醯膽鹼是副交感神經的神經傳遞物質,副交感神經主要是讓膀胱收縮排尿,一旦分泌過多,膀胱就會無時無刻產生逼尿肌收縮致頻尿。

他表示,膀胱過動症屬於中醫學上的「淋証」,「勞淋」、「氣淋」的範圍。常見體虛下元不固,或腎虛熱迫、濕熱下注產生頻尿,故臨床上以溫補腎氣、益氣升陽、疏肝理氣、滋陰清熱、清熱袪濕為基本治療方法。

曾裕芳表示,膀胱過動症在男女的罹患率上相同,男性攝護腺肥大也會往上刺激膀胱,造成膀胱過動症。另外,年齡的增加、骨盆腔底肌肉鬆弛、女性子宮或陰道脫垂也都會增加罹患率,建議平時應均衡飲食,避免攝取過多刺激性食物及飲料,並且養成運動習慣,維持適當體重,也可多做凱格爾運動(提肛運動),鍛鍊括約肌,預防尿失禁發生。