復健未改善五十肩 才知是旋轉肌腱破裂

記者葉進耀∕台南報導

一名60幾歲阿公右手無法出力舉起，甚至拿筷吃飯跟床上翻身都成問題，晚上睡覺也會痛醒，嚴重影響睡眠品質。被當成五十肩復健打針半年都沒改善，到大醫院檢查為「旋轉肌腱破裂」引起，藉由新式微創關節鏡手術縫合改善，術後傷口外觀只有幾個1公分大的洞，手已能舉高過肩。

台南市立安南醫院骨科醫師方啟榮表示，旋轉肌腱主要分別由不同4條肌腱所構成，負責肩膀各個方向的運動及穩定度。造成旋轉肌破裂因素諸多，常見原因如骨刺、創傷、退化、運動傷害或從事重複過多肩動作的工作等。旋轉肌一旦破裂，雖不一定要馬上開刀處理，但保守治療若一直無效，會隨著時間的累積可能會讓破洞越破越大，漸漸地肌肉會萎縮，進而產生脂肪堆積及纖維化，如惡化至一定程度時，即使手術也無法修補。

方啟榮說，目前旋轉肌腱破裂的手術趨勢已逐漸走向微創關節鏡治療，尤其採取「新式網狀縫合」方法可以達到更有效縫合與更安全恢復，成功率因此大大提升，同時手術後傷口外觀只有幾個1公分左右傷口，安全美觀性提升，已成為治療新主流。

他說，有肩膀疼痛的朋友，勿以為只是過度勞累或五十肩而延誤拯救肩膀的黃金時機。肩關節疼痛原因很多，不同年齡與不同的生活需求所對應的診斷與治療方式，也都不盡相同，需經過骨科專業醫師評估後才能決定最適合的個人化治療方式以達雙贏。