記者戴淑芳∕台北報導
70歲羅先生是風濕性心臟瓣膜疾病患者,99年接受開心瓣膜置換手術,110年底因置換的生物組織二尖瓣膜逐漸退化導致心臟衰竭,經常出現腳腫與喘的症狀。接受「經導管心房中隔二尖瓣膜置放手術」,術後5天出院,恢復正常生活。
據統計,台灣每年約有2500人接受心臟瓣膜置換手術,平均生物組織瓣膜(俗稱豬瓣膜、牛瓣膜)使用壽命只有10m15年。
北榮心臟外科主治醫師許喬博表示,傳統再次開心手術傷口大,還需要停止心臟使用體外循環心肺機,復原慢,住院死亡率達12-20%;即便是選擇從心尖開小傷口置放支架瓣膜,病人的心臟肌肉都會受到傷害,導致術後心臟收縮功能下降。
「經導管心房中隔二尖瓣膜置放手術」無傷口,經由心房中隔穿刺,把導管支架瓣膜置放在原本已退化失效組織瓣膜,全程不需停止心臟使用體外循環心肺機,更完全不會對心臟肌肉造成影響。
許喬博提醒,並非所有患者都適合「經導管心房中隔二尖瓣膜置放手術」,不適用者約占所有患者2-3成,包含過去第一次瓣膜置換使用機械瓣膜者,及經影像判讀使用此置換術後可能造成主動脈出口狹窄者。