馬蹄腎併結石 手術困難 軟式輸尿管鏡+雷射解危

記者葉進耀∕台南報導

56歲李先生是馬蹄腎患者且有泌尿道結石，因馬蹄腎是一種先天腎臟發育異常疾病，與一般人不同，不易做常規結石手術，手術難度及風險也增加，而遲遲不敢手術治療。台南市立安南醫院利用「拋棄式軟式輸尿管鏡合併高功率雷射碎石術」安全地為他解決多年的困擾。

安南醫院泌尿科主任陳億聲指出，數月前李先生開始有左側腰痠情形，經電腦斷層發現左側腎臟有多顆結石，還有一顆約3公分的腎盂輸尿管接合處結石，該結石阻塞左側腎臟排出尿液出口，尿液無法排出，導致腎水腫引發左側腰痠。

陳億聲說，李先生為先天性馬蹄腎患者，馬蹄腎為先天胚胎發育的異常，之所以稱呼馬蹄腎是因左右兩邊腎臟下緣相連，就如同馬蹄鐵狀。此類發育異常情況往往伴隨複雜的血管結構，更增添手術困難。雖然大量的腎結石以迷你經皮腎臟鏡取石手術的處理效果最佳，但因先天解剖學異常手術風險大增，其情況或許以軟式輸尿管鏡手術配合高功率雷射碎石是可行比較安全的做法。醫病詳細溝通後，最後決定接受「拋棄式軟式輸尿管鏡合併高功率雷射碎石術」，術後李先生恢復良好，並在術後隔天即出院，出院後在家也大量每天飲水2500CC左右，術後第9天門診追蹤，Ｘ光檢查仍有大量結石碎片堆積在輸尿管及腎臟，而在術後第36天回診再次追蹤時，堆積在腎臟及輸尿管的結石已全排乾淨，無石一身輕。