診斷深層靜脈血管栓塞 機械除栓並置放支架 預防復發
記者謝國金∕苗栗報導
82歲蔡奶奶有乳癌及胰臟癌病史，近日因左腳腫大、疼痛影響行走就醫，檢查發現癌症轉移的淋巴結壓迫到骨盆腔的血管，導致左側髂靜脈以下全部被血塊阻塞，診斷為深層靜脈血管栓塞。醫師以藥物合併機械除栓的方式清除血塊，同時在被淋巴結壓迫的血管部位放入靜脈專用支架，預防再次復發。術後第2天蔡奶奶可下床走路，1週後從象腿恢復成細腿。
苗栗大千醫院心臟外科主任楊智鈞表示，深層靜脈血管栓塞的治療，會先以血栓溶解劑打通塞住的血管；然而，若大量使用時會有出血的風險，尤其是癌症病人或高齡長者更要小心。現行以機械除栓術搭配血栓溶解劑，使用噴射除栓機用水流沖刷的方式將血塊吸出，不僅大幅減少血塊囤積量，也縮短施打血栓溶解劑的時間，提升治療效果也兼具安全性。
發生深層靜脈血管栓塞時，及早治療非常重要；因為血塊會隨著時間由軟變硬，若超過2個月就很難再打通血管。另外，若血塊脫落並跑到肺部，釀成肺栓塞則容易致命。有些民眾誤以為腳腫就是水腫，楊智鈞提醒，一般的水腫雙腳都會一起腫脹，和深層靜脈血管栓塞只有單腳腫情形不一樣。
民眾若是有惡性腫瘤病史或高齡，尤其是女性，當發生單邊一腳腫脹現象一定要及早就醫檢查，才不會耽誤黃金治療期。
