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MIS-C高峰來了! 童打2劑可預防
記者戴淑芳∕台北報導
隨著新冠肺炎疫情大流行,兒童染疫併發兒童多系統發炎症候群 (MIS-C)的案例也陸續出現,台大醫院29日示警指出,MIS-C個案平均在確診後4-5週發病,依台灣疫情高峰推估,這2週將進入發病高峰期,但接種2劑疫苗可預防8-9成的發生率。
台大醫院發表本土MIS-C病例報告,其中6歲小男童睿睿和4歲弟弟今年5月都因確診後併發MIS-C緊急送醫,睿睿甚至一度休克而住進加護病房。經台大醫療團隊治療後,睿睿和弟弟都順利康復出院,又可以活蹦亂跳。
台大兒童醫院小兒部副主任張鑾英表示,台灣自今年3月底爆發疫情,至五月中下旬達到高峰,截至6月中已有3百萬民眾確診,其中兒童約占20%,目前約有60萬兒童確診。
儘管絕大多數兒童都是輕症,復原狀況良好,但張鑾英提醒,也要小心極少數兒童併發MIS-C,且MIS-C是在染疫後的2至6週可能會發生的併發症,通常發生於18歲以下兒童或青少年,尤其是6到12歲的青少年。以今年台灣兒童確診個案約60萬來估計,全台灣可能會有100多位到近200位MIS-C個案,提醒民眾須提高警覺。
MIS-C的致病機轉可能是SARS-CoV2病毒攻擊人體之後,有特殊體質的兒童產生免疫風暴而造成全身多系統發炎,其心臟、呼吸系統、腎臟、神經、凝血功能、腸胃道、皮膚等都可能會發炎受傷。
根據美國醫師統計分析186名MIS-C孩童之論文,年齡平均為8歲,當中9成的小朋友有腸胃道症狀,8成的孩童影響到心臟功能,有2%孩童死亡。各國資料都顯示MIS-C以影響左心室功能為主,但較少像川崎症那樣影響到冠狀動脈。
台大醫院兒童醫療團隊特別提醒家長,當小朋友受到新冠病毒感染,康復之後的6個星期內,一旦有發燒合併出疹、紅眼、腸胃道不適、淋巴結腫、甚至活力減低、尿量減少等,都應提高警覺,提早就醫檢查評估。