馬拉松顯微手術 大叔找回指望

左手僅剩兩指 中指又傷幾乎截斷 醫師取出手前臂0.8cm靜脈接到手指動脈 皮膚恢復血色

記者黃俊昇∕台中報導

一名50歲張老闆開設鐵工廠，多年前操作機台時，曾造成左手拇指、食指、小指截斷，僅剩兩指可用，不料日前左手掌又不慎被壓傷，導致中指遠端指節幾乎截斷，緊急送醫急救後，醫師評估若不救回中指，左手功能恐終生受限，立即安排5小時馬拉松式顯微血管縫合手術，總算找回「指」望。

亞洲大學附屬醫院整形外科主治醫師鄭旭棠表示，患者在事故發生前左手就已經斷了3指，這次工作時，左手中指的遠端指節又整個被機器壓斷，骨頭明顯外露脫臼，僅剩下皮肉相連，所幸神經沒有斷裂，必需經由顯微血管縫合手術將血管重新接回，才有辦法順利救回斷指。

鄭旭棠指出，人類的大拇指、食指與中指，可精準做出抓握捏轉等各種動作，尤其中指功能性大，若缺乏這3指，左手掌恐喪失基本功能。

鄭旭棠表示，在進行顯微血管縫合手術前，必須先清創受損組織，保留正常的組織，再將斷骨打好骨釘，找出動脈進行顯微手術血管接合，由於患者斷指中有部分血管缺損，因此取出手前臂大約零點八公分長的靜脈，嫁接到被截斷手指中的動脈血管，前後花費了5小時，總算讓原本死白的膚色順利恢復血色。

鄭旭棠表示，手指遠端指節的血管相當細微，僅有1毫米寬，必須透過顯微血管縫合手術。後續照顧也必須注意避免手指腫脹壞死，經過醫療團隊耐心照料之下，患者的斷指不僅恢復外觀，在術後3個月到半年，手指會逐漸恢復知覺。

鄭旭棠提醒，如果遇到斷指的情況，務必將斷掉的手指先放進塑膠袋內，再放置於冰水中保存，千萬不可直接放入冰水中，以免造成細胞壞死，影響後續的治療效果，並在2到6小時內盡速將斷指以及傷者送到醫院中，把握黃金搶救時間。