確診男主動脈剝離 馬偕耗費10Ｈ搶救

記者陳柏翰∕台北報導

1名52歲有高血壓病史的男性，有次因呼吸喘先到外院求治，發現為心包膜積液且COVID-19確診，由於症狀持續惡化，就醫經急診進一步診斷為主動脈剝離，立刻安排緊急手術。經馬偕醫療團隊長達10小時的手術後，患者術後恢復良好，已康復出院並定期返診追蹤。

馬偕紀念醫院心臟血管外科主任簡禎彥表示，個案為COVID-19確診者，從外院轉入即遵照醫院防疫動線，由專屬通道抵達台北急診隔離區，電腦斷層檢查診斷為急性主動脈剝離，於是立即聯繫心臟外科團隊診治，經心臟外科醫師進一步判斷病人為A型主動脈剝離合併有心包填塞，有立即手術治療的急迫性。病人隨即由穿著標準防護的護送人員，經專屬電梯直接進入「雙負壓前室之正壓手術室」進行緊急手術。

主動脈剝離是一項極度考驗醫療團隊體力與耐力的手術，手術時間動輒6至8小時以上，以往的經驗可安排團隊人員輪替；但考量病人為確診個案，希望盡可能減少在手術中曝露的醫療人員，最後決定以10人小組全程穿著乙級防護隔離裝備，手術過程中無接替休息、全程站立、低頭專注，不吃不喝也不上廁所，10小時後，每個人都汗流浹背、精疲力盡。

簡禎彥回憶，乙級裝備確實會影響手術的進程，由於多層防護衣和手套阻隔影響手術的流暢度，且經常因面罩起霧而影響視野和手部的觸感，而需更換面罩或放慢速度，維持無菌和動作上也需更加謹慎小心，手術團隊溝通上必須更加明確而清楚。

該名患者在手術後轉至防疫專責加護病房觀察術後情況、並且會診感染科醫師持續治療COVID-19，在經歷一場生死浩劫後，於專責病房內迎接新生的52歲生日。