禾馨產婦詐保案 109人被訴

涉助詐領6738萬 有人遠從台東來生產賺上百萬 營運長等5醫遭求重刑

記者黃必成∕台北報導

台北市禾馨醫療集團旗下五家診所，涉嫌出具產婦須剖腹產等不實醫療診斷證明，協助八十名產婦向十一家保險公司申請給付，詐領六千七百三十八萬多元保險金。台北地檢署十一日偵結，依詐欺、偽造文書等罪嫌，將禾馨營運長林思宏等五名醫師等共一百零九人起訴。

禾馨診所聲明指出，對於檢方起訴感到遺憾，也對造成社會不安深感抱歉，此事已進入司法程序，將全力配合司法單位，相信醫師的專業立場與判斷，並未從中獲取任何利益，且會做最深刻的自省。

檢方查出，涉案的診所包括台北市的禾馨婦產科診所、民權婦幼診所、內湖婦幼診所、新生婦幼診所，及禾馨桃園婦幼診所。被起訴的醫師為林思宏、林冠宏、薛雅蓮、黃貴帥、吳孟宗五人。

此外，同案被起訴的還包括診所職員十人、保險業務十九人、產婦八十人等，檢察官並建請對五名醫師從重量刑，並宣告沒收不法所得。

檢方提到，依目前法令，每人可以購買三張以下實支實付保單，部分保險契約容許副本理賠，造成一次剖腹產手術花費十五萬元，卻可以向保險公司領取總計四十五萬元的理賠，變相使剖腹產成為被保險人賺錢的工具。

檢方舉例，有一名遠住台東的產婦為了賺取上百萬元保險金，即使舟車勞頓，仍要到禾馨婦幼診所生產，剖腹產費用加上其他醫美等諸多自費項目，及運用診所提供「改收據」的服務，而獲取上百萬的保險理賠。

禾馨於新冠肺炎延燒時，曾捲入特權打疫苗疑雲，因標榜極度保護產婦隱私，提供產婦ＶＩＰ級服務，吸引許多名媛、藝人生產。但是有保險公司發現，該診所被判定為胎位不正、臍帶繞頸，必須剖腹產的比例較高，懷疑不法。

檢警今年一月十三日前往禾馨台北、桃園共五家診所搜所，查扣相關病例，依偽造文書、詐欺等罪嫌，約談林思宏等五名醫師及二十名產婦。五名醫師均否認協助病患詐保，辯稱只是提供產婦服務，也未獲得保險金或其它獲利。

但檢方認為，本案如果沒有五名醫師開立偽造的診斷證明書，提供給產婦向保險公司申請理賠，產婦根本無法取得任何保險金。檢方查出，全案至少有八十名產婦涉及詐保，受害保險公司共十一家。

起訴指出，林思宏等醫師為提高產婦前來禾馨生產的誘因及診所營業額，為產婦提供修改收據項目、金額等服務，將原本不在保險契約理賠範圍的費用，灌入醫師手術費等項目中，再由謝姓行政人員修改收據等，供產婦領取保險金，涉嫌不法。