〈陳醫師健康關懷〉中醫治療飛蚊症

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■陳俊銘

飛蚊症是指眼前有黑點飄動,可以是點狀,如黑點、沙子、水泡、氣泡、魚卵;可以是線狀,如黑絲、棉絮、頭髮、蜘蛛網、魚鉤;可以是面狀,如圓圈、黑影、蜜蜂、蚊子,甚至立體的,如雲朵狀、下雨般、蝗蟲成群、墨汁一團,通稱「飛蚊症」,因為那都是代表我們看到了自己眼睛裡面的東西。

飛蚊症通常會有一些特性:1.一下子有、一下子沒有,好像在捉迷藏。2.會跟著眼睛跑,你看左,它跑向左,你看右,它就向右。3.有些清楚,有些模糊,有時大隻,有時小隻。4.有時增加好幾隻,有時變成一堆蝗蟲。5.有時如下雨般,還伴隨著閃電。

飛蚊症的原因可以分為三類,第一類是生理性的占20%,它代表眼睛裏面有雜質,這類患者大部分在40歲以下,而且看到眼前只有數點。第二類是退化性的占75%,它代表眼睛玻璃體退化,造成玻璃體與視網膜分開,這類患者多在40歲以上,而且眼前看到的飛蚊症只有一點。第三類是病理性,它雖只占5%,但是卻會影響視力,有時甚至會造成失明。這一類病理性的飛蚊症也有很多原因包括,1.玻璃體出血(如:糖尿病、高血壓、眼中風)。2.視網膜裂孔、視網膜剝離。3.玻璃體炎、視網膜炎。4.玻璃體退化時造成之病變。

飛蚊症什麼時候要定期追蹤呢?1.高度近視;2.開過白內障;3.眼睛受過傷;4.糖尿病高血壓患者。什麼時候要作緊急檢查呢?1.飛蚊變蝗蟲:也就是本來只有幾隻,忽然間變成數隻或一大團。2.合併光視,本來只有蚊子,現在連晚上關了燈都有閃電。3.一部分視野看不見,可能已有網膜剝離了。4.視力忽然不好,不知什麼原因。絕大多數的飛蚊症都是一種無害的症狀,但其中有少數卻是嚴重眼疾,不該掉以輕心。

中醫治療飛蚊症主要從肝腎調理,肝開竅於眼睛,眼睛之所以能發揮視覺功能,主要依賴肝血的濡養。肝主木,腎主水,水能涵木,退化性的玻璃體混濁藉由養肝血,補腎水,方以杞菊地黃丸合四物湯,加減穀精、女貞子、旱蓮草、密蒙花、茺尉子、車前子等,可以改善玻璃體混濁;酌加紅花、川七、赤芍可改善眼睛循環,改善玻璃體雜質,配合針灸,體針常用穴道如:睛明、攢竹、絲竹空、陽白、瞳子瞭等,眼針常用穴道:目一、目二、神門、下視丘、視丘、基底核、視交叉、視徑、視核等。頭皮針常用穴道:百會透太陽、眼區、四神聰等。眼針可取眼八卦針,有助於飛蚊症改善!

(作者∕台南市陳俊銘中醫診所負責人,崑山科技大學助理教授)