胰臟癌引發阻塞性黃疸 支架引流膽汁

記者黃俊昇∕台中報導

台中市一名75歲張姓老翁因腹痛、食慾降低且體重下降，就醫檢查發現胰臟癌，且癌細胞擴散到肝臟，後續又出現阻塞性黃疸，醫療團隊評估後，決定採用「膽道金屬雙支架」引流阻塞膽汁，術後黃疸指數順利恢復正常值，大幅減緩痛苦，讓家屬感謝不已。

亞洲大學附屬醫院腸胃肝膽科主治醫師許樹湖表示，患者是因突然莫名感到腹部漲痛，加上經常消化不良，經就醫抽血發現腫瘤指數值高達315，正常值應低於37，加上又有暴瘦、腹痛、黃疸等症狀，懷疑可能與胰臟癌有關，立即安排切片，最後結果證實為胰臟頭部惡性腫瘤合併肝臟多處轉移，情況十分危急。

患者選擇積極抗癌，雖評估不適合手術切除，但他仍接受多次化放療及試驗新藥，可惜後續出現嘔吐、敗血症等強烈副作用，效果並不顯著，且肝臟轉移腫瘤不斷腫大，其中有一顆腫瘤就位在肝門區，造成膽汁淤積，衍生嚴重「阻塞性黃疸」併發症，若未適當處置，恐怕會引發敗血症、出血傾向甚至肝腎衰竭。

許樹湖指出，經醫療團隊討論，決定置入「肝內膽道金屬雙支架」，可引流肝內7成5以上膽汁至腸道，手術過程需避免出血、腸道穿破等風險，且一次同時置入雙支架，相對難度極高。所幸手術過程十分順利，術後患者黃疸指數也恢復到正常值，腹脹也改善，且身上沒有外引流管的累贅，大幅提升生活品質。

許樹湖提醒，胰臟癌預後普遍不佳，未接受治療者若出現黃疸，平均存活更可能不到半年，若發現自己或親友突然莫名暴瘦、腹瀉、上腹痛及背痛，或者出現阻塞性黃疸等症狀，都建議盡快就醫，避免症狀惡化。