護心也要護腎 累、喘、腫3警訊勿輕忽
記者陳柏翰∕台北報導
心臟疾病長年位居國人十大死因第二位，醫師指出，心臟與腎臟關係密切，若有心臟疾病會易導致腎臟病變，腎臟疾病也會因體液與電解質不平衡使得心臟負擔增加，稱為「心腎症候群（CRS）。據統計，每年洗腎死亡者中，有近5成伴隨心臟衰竭。
中華民國心臟基金會副執行長趙庭興表示，心臟衰竭主因為心臟結構或功能異常，以全球盛行率3%來算，台灣有近70萬人心已過累。一旦發生心臟衰竭，約5成病友會罹患慢性腎臟病，若是心臟衰竭合併末期腎衰竭者，則有6成以上病友1年內死亡，由此可見，心臟或腎臟只要其中一方發生病變，即會影響另一器官。
台北榮民總醫院腎臟科醫師黎思源說明，心臟與腎臟兩者的關係相當密切，若有心臟疾病會使供應腎臟的血液不足導致腎臟病變，腎臟疾病也會因體液與電解質不平衡使得心臟負擔增加，稱為心腎症候群。
黎思源指出，大多數的透析病友對心腎症候群並不熟悉，容易輕忽心臟衰竭共病的嚴重性。根據「2020台灣腎病年報」資料顯示，在新發透析病友中，3年內出現的併發症比率最高的分別為缺血性心臟病(21.3%)、消化性潰瘍(19.5%)，以及心臟衰竭(19.3%)；每年透析死亡者中近5成伴隨心臟衰竭，洗腎病友不可不慎。
針對心臟衰竭治療，已有多種治療可選擇，趙庭興說，目前也有可改善心臟結構、從根本協助病友保有良好的心臟功能的藥物，因此建議心臟衰竭病友可與醫師討論適當的治療方式。另，除了藥物治療外，病友也應同時進行低鈉飲食、監控每日尿量及體重的變化，醫師會依據每位病友的情況，提供不同的治療方式。
敏盛醫療體系總院長陳文鍾表示，心臟疾病包含先天性心臟病、心肌梗塞、高血壓心臟病等，而心臟衰竭是所有心血管疾病演變的最後階段，因此致死率最高。
他提醒，各年齡層都應重視自己的心臟健康，若有「累、喘、腫」3大症狀，應盡快至心臟內科做檢查，透過「心臟超音波」檢查心臟腔室、瓣膜等結構狀態，評估心臟收縮及舒張功能，以及「血液檢查」用以監測BNP、NT-proBNP或Troponin的濃度，進一步診斷是否罹患心臟衰竭。