乳癌術前輔助治療 增乳房保留機會

記者陳柏翰∕台北報導

乳癌長年占據女性好發癌症之首，醫師指出，對於腫瘤較大或具高風險淋巴轉移的病患，透過早期術前輔助治療，不僅可在手術前有機會縮小腫瘤、降低乳癌期別，增加手術安全距離，並且能減少大範圍切除或免除淋巴廓清術，提升乳房保留手術機會，及有望提升5年存活率、降低復發率。

根據衛福部最新108年癌登資料顯示，女性乳癌發生率奪下全癌症統計冠軍，乳癌發生個案數共計14,856人，相較107年增加639人，增幅位居全癌症第3位，換言之，女性每12人就有1人可能罹患乳癌。

台灣乳房醫學會理事長陳守棟表示，隨著時代新女性在職場衝刺、家庭照護的多重繁重角色，一旦確診乳癌，即面對生命長度和抗癌艱辛歷程的擔憂，但保留、切除乳房的選擇應回歸患者本身對生活品質的追求，並不是全部切除就不會復發或轉移。

現今透過早期術前輔助治療幫助，顛覆了過去「手術優先」觀念，陳守棟說，對於腫瘤較大或具高風險淋巴轉移的病患，不僅能在手術前有機會縮小腫瘤、降低乳癌期別、增加手術安全距離，並且可減少大範圍切除或免除淋巴廓清術，提升乳房保留手術機會與生活品質。

另，過去先開刀再治療時，多半要等到復發轉移才知道當初療效不好，也增加癌症惡化的風險。早期術前輔助治療可以幫助提早得知腫瘤細胞對於治療之敏感性與有效性，以利術後治療依據，提升5年存活率機會、降低復發率。

陳守棟也建議，針對癌細胞已出現淋巴結轉移的患者，術前除單種標靶藥物之外，可再多施以一種標靶藥物治療，即所謂的「雙標靶治療」。根據最新國外大型臨床試驗之8年研究數據結果顯示，在高復發人群中，可降低23%復發或死亡風險。