胸悶痛 內視鏡超音波揪黏膜下病灶

記者謝國金∕苗栗報導

內視鏡與超音波檢查各有優缺點，苗栗大千醫院表示，現行新式設備─內視鏡超音波，可以結合兩者優點，幫助醫師偵測黏膜下深層的肌肉層，並判斷腫瘤為良性或是惡性，甚至還可進行引流或注入藥物治療腫瘤。對於較不易檢查的器官，如：胰臟，就能及早發現病灶，並給予適當治療。

56歲陳小姐近日出現胸悶、胸痛的症狀，因此到醫院就醫檢查。醫師以胃內視鏡檢查發現，她的食道上段有一個黏膜腫塊，懷疑是黏膜下腫瘤，為確認腫塊狀況，另安排內視鏡超音波檢查。所幸，檢查結果為良性肌肉瘤，只需定期追蹤即可，讓陳小姐鬆了一口氣。

大千綜合醫院肝膽腸胃科主任洪吉來表示，內視鏡超音波是結合內視鏡與超音波的檢查工具。一般超音波檢查是經過皮膚為體內進行掃描，可從各種角度觀察內部器官，但若遇到氣體或骨骼阻擋，就無法進行完整檢查；內視鏡檢查則可透過鏡頭進入體內，能清楚看見器官的表面是否有損傷、出血等，但對於黏膜下的病灶問題，就無法給予明確的診斷。

內視鏡超音波檢查結合內視鏡與超音波的優勢並排除兩者缺點，可以幫助診斷上消化道（食道、胃和十二指腸）、下消化道（結腸和直腸）及胰臟、肝臟和膽囊等器官的狀況。在檢查過程中，可以偵測到黏膜下深層的肌肉層，並判斷出腫瘤類型為良性或惡性，若確診為惡性腫瘤，也可依腫瘤進展程度或侵襲性對癌症進行分期。除了檢查功能之外，內視鏡超音波還可以進行穿刺採樣、切片，或細針引流膿水，甚至協助注入藥物來治療腫瘤等病灶。