記者吳瀛洲∕新北報導
過度的上下樓梯、走路、爬山,或受外力撞擊、壓迫,及習慣長時間以跪姿擦地等都可能造成膝蓋痛,衛福部台北醫院復健科醫師呂學智指出,這種症狀為雙膝髕骨外翻所致,可以藉由熱敷、伸展放鬆治療及靠牆深蹲訓練等3招來拯救膝關節。
呂學智指出,髕骨是浮在股骨(即大腿骨)與小腿骨上方一塊三角形狀的小骨頭,髕骨外移、歪斜稱為髕骨外翻,當膝蓋外側的力量大於內側時,致使髕骨兩邊力學失去平衡,嚴重時便造成髕骨「外翻」。
一般民眾則好發於女性(因骨盆較寬,Q角較大,使髕骨受到較大的外偏應力與剪力)、肌力不足者、長者、過度肥胖者,因腿部外側肌有力而內側肌無力,使內外肌力不平衡,與肌肉量無法支撐膝關節,使髕骨被往外拉,列位不正脫離與股骨間正常滑動軌跡(髕骨溝),造成軟骨不正常磨損,使髕股關節面軟骨有軟化或造成凹洞的磨損與疼痛現象,又稱為「髕骨軟骨軟化症」或「髕骨股骨疼痛症候群」。
預防髕骨外翻首要減輕膝蓋負擔,避免過度使用,過度肥胖者也要搭配減肥,呂學智醫師建議平日可透過3招改善髕骨外翻疼痛,加速軟骨修復,保護膝關節。
1、熱敷放鬆:每日抽空5-15分鐘以可溫控的熱敷墊熱敷膝蓋處,可放鬆肌肉、舒緩疼痛、加速軟體修復,若使用熱水袋需包覆包巾避免直接接觸皮膚而燙傷(貼有痠痛貼布的部位不可再覆蓋進行熱敷)。
2、伸展放鬆治療:以復健電療、按摩滾筒、筋膜槍、橡膠槌、香檳槌、運動伸展等方式,按摩大腿外側肌肉與筋膜等,以減少外側軟組織的張力。
3、靠牆深蹲訓練改善:頭腰背部3點貼牆站立,蹲下時腰腹核心收緊、背部緊貼牆壁,雙腳膝蓋向外打開60度,慢慢蹲下,視關節活動程度從微蹲至最多90度的深蹲,且要刻意使用大腿內側肌肉用力,才會真的鍛練到內側肌。有空就做,逐步增加練習時數與次數,視各人可承受程度自行停止。