坐骨神經痛 她走路像觸電

醫師劉東桓說明病灶部位腰椎第5節及薦椎第1節椎孔穿出,造成坐骨神經痛。(記者陳金龍攝)

記者陳金龍∕台中報導

31歲賴姓女子因為運動傷害,左側坐骨神經痛,無法久站久坐,從腰到腳底,像觸電一般,有痠麻感,經推拿、中醫、復健,還是沒有明顯改善,輾轉到中國附醫復健部求診,接受精準微創手術經皮腰椎擴孔神經解離,術後約半小時即可下床行走,無須住院,預後良好,終於擺脫10多年來惱人的坐骨神經痛。

中國醫藥大學附設醫院復健科醫師劉東桓指出,坐骨神經是掌管下肢的感覺和運動,是人體最粗大的神經,起始於腰骶部的脊髓,途經骨盆,並從坐骨大孔穿出,抵達臀部,然後沿兩邊大腿後面到腳,發作起來,不只在下背,而是從腰部到腳部,都會產生不舒適症狀,包括腰痛、臀部疼痛、翹腳時疼痛或麻痺、身體動作時,無法向前彎腰及麻痺感加劇、下背疼痛,常導致步行困難、足部對觸摸感覺遲鈍等,特別年長者疼痛嚴重時,常伴隨尿失禁,令人非常難受。

劉東桓分析,坐骨神經痛好發年齡在30到50歲之間,大多是日常活動造成的軟組織損傷和老化,若長期疼痛,一定要盡快就醫,找出病源加以治療,賴姓女子就是接受精準微創手術─經皮腰椎擴孔神經解離手術,解除病根。

這項手術主要針對脊椎椎孔退化狹窄,腰椎神經根壓迫及腰椎黃韌帶肥厚發炎所造成的坐骨神經痛或間歇性跛行問題,這種精準微創手術治療,無須全身麻醉,手術時間約半小時到1小時,術後當日即可下床行走回家,可不住院,另外傷口約0.8公分,術後照顧也相對簡單。

賴姓女子說,國中時,打籃球姿勢錯誤,落下病根,初期沒有明顯疼痛,隨時間久越發不適,特別是早上起床時,非常不舒服,走路一不小心,也常突然痛到感覺像觸電,痛苦難受,透過醫師專業治療,手術當天出院後,在家休養2週,搭配醫師提醒的居家復健、瑜珈等,目前恢復情況良好,恢復正常作息。

劉東桓指出,經皮腰椎擴孔神經解離手術因為傷口非常小,要藉助同步醫學影像導引,才能精準找出病源落點進行治療,是難度偏高的手術,國內醫界採用此手術的案例不到12例,中國附醫已進行5例,術後病人普遍恢復快,反應良好。

在家簡單做拉筋運動減緩下背痛及坐骨神經痛,平躺後,患側腳小腿抬到另外一隻腳的大腿上。(記者陳金龍攝)
手抱健側大腿向上彎曲,拉至有痠痛感既可,維持姿勢15秒。(記者陳金龍攝)
下半身往健側部位轉,上半身往患側部位轉,健側手壓患側膝蓋至有痠痛感即可,維持姿勢15秒。(記者陳金龍攝)
平躺患側腳膝蓋彎曲,往健側方向側彎,左手攤開,手心向下,頭向患側部位轉。(記者陳金龍攝)

他提醒民眾,當下背痛病人自行做腰椎下肢伸展拉筋運動,復健治療或中醫針灸治療1個月到3個月後,仍無改善或狀況反而變差,應到醫院進一步檢查,避免耽誤黃金治療時間。