怕熱/心悸/體重減輕 35歲女檢出葛瑞夫茲氏症

記者陳柏翰∕台北報導

1名35歲女性，之前有甲狀腺高能症病史，服用藥物後自覺改善便終止用藥。然而，近期女子出現怕熱、心悸、體重減輕以及近端肢體無力，就醫檢查發現甲狀腺有腫大情形，且經抽血檢查顯示有甲狀腺毒症，同時甲促素受器抗體偏高，故診斷為葛瑞夫茲氏症。

台北市立聯合醫院中興院區新陳代謝科主治醫師郭雅雯指出，不論任何原因所造成的體內甲狀腺荷爾蒙增加即稱為甲狀腺毒症，是很常見的內分泌疾病，症狀包括有心悸、易流汗、食慾增加、體重減輕、失眠、手抖、月經異常、排便次數增加等症狀。若因為甲狀腺自身產生過多的甲狀腺荷爾蒙則稱為甲狀腺高能症。

引起甲狀腺高能症的原因，除葛瑞夫茲氏症外，還有毒性結節性甲狀腺腫、甲促素分泌腺瘤等。而葛瑞夫茲氏症為一種自體免疫疾病，以女性具多，主因為甲促素受器抗體刺激甲狀腺製造過量的荷爾蒙，繼而導致上述之症狀，而有的病患也會有葛瑞夫茲氏眼病變的發生。

在治療上，可分為口服抗甲狀腺藥物、手術以及放射性碘治療。郭雅雯說明，口服抗甲狀腺藥物可抑制甲狀腺荷爾蒙合成；手術則是切除部分甲狀腺以減少荷爾蒙的產量；放射性碘治療的原理為服用放射性碘後，它們會聚集到甲狀腺內進而破壞部分組織，使得製造荷爾蒙的能力減少。