女胸悶痛醒 竟是心血管痙攣


記者戴淑芳∕台北報導

睡一半痛醒!27歲患有甲狀腺亢進的游小姐,常在睡覺時感覺胸悶、心悸、甚至被痛醒,導致夜不成眠,經核子醫學掃描發現有心肌缺氧狀況,以「心導管心血管痙攣誘發檢查」診斷出心血管痙攣,服藥後夜間不適的症狀才終於緩解。

近日天氣轉涼,進入心血管疾病好發期,台北醫學大學教授暨雙和醫院心臟內科醫師洪明佑表示,心血管痙攣常在休息或睡眠時發作,除了影響睡眠品質外,嚴重時也可能造成心肌梗塞與猝死,需要被正確診斷並對症下藥,呼籲民眾需提高警覺,如在休息或睡眠時有胸悶、胸痛或心悸等症狀,務必盡速就醫。

洪明佑表示,心肌缺氧常見的機轉有兩種,一種是運動時因血液供給不及造成的供給缺氧,另一種則是非運動時由心血管痙攣等原因引起的需求缺氧,據國際醫療科學期刊(IJMS)研究顯示,台灣急性冠心症患者中,就有高達57%的患者患有心血管痙攣,顯示心血管痙攣與心肌缺氧具高度相關性。

心血管痙攣俗稱心血管抽筋,是指心血管平滑肌不正常收縮使血管全部或部分狹窄,導致患者突發性心肌缺氧,若不預防或及時投藥,更將引發心絞痛或心肌梗塞,嚴重者甚至會導致昏厥、心衰竭及猝死,不可不慎!

洪明佑表示,心血管痙攣好發於40至70歲的族群,欲辨別心血管痙攣可以從兩個方向著手,首先是時間點,心血管痙攣好發時間點為休息及夜間睡眠時,這是與其他心血管疾病最明顯的差異之一;再者血壓與心跳也是重要關鍵,不同於心血管阻塞造成的血壓升高與心跳加快,心血管痙攣發作時,患者的血壓通常偏低且心跳偏慢,因此民眾如有在休息或睡眠時感到以上症狀,都應盡速就醫檢查。