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增列氣喘為新冠口服抗病毒藥對象

記者戴淑芳∕台北報導

新增新冠治療用藥!中央流行疫情指揮中心29日發布醫界通函,對口服抗病毒藥物放寬增列「氣喘」為新冠重症風險因子,另原先作為預防用藥的「單株抗體(Evusheld)」,也開放作為二線治療用藥,當重症風險患者無法使用倍拉維時可以考慮使用,但單株抗體對Omicron當中XBB等4大新變異株無效。

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,確診者使用抗病毒藥物治療必須符合包含65歲以上、糖尿病、癌症、懷孕等13項重症風險因子,經專家會議審視,據美國CDC與最新的文獻證據,氣喘患者染疫後易發重症,增列「氣喘」可作為新冠重症風險因子,藥物使用對象也擴大為14類人。

同時,新冠治療藥物也增加一款複合式單株抗體,原先是核准用於「暴露前預防」,主要針對無法接種疫苗或免疫功能低下的族群施打,因應最新研究結果,食藥署已經核准用於「治療」,專家會議討論,決議單株抗體治療作為第二線使用。

羅一鈞說,重症風險因子患者應該優先使用倍拉維或瑞德西韋,若都不適用的情況,才在單株抗體與莫納皮拉韋當中擇一使用。

不過,羅一鈞強調,單株抗體為肌肉注射藥物,對BA.1、BA.2、BA.4、BA.5、BA.2.75都是有效,但對於部分Omicron變異株如BQ.1、BF.7、XBB、BA.4.6等4款變異株的中和能力大幅下降,臨床效果不佳。而國內目前本土仍以BA.5為主,且尚無BQ家族或者XBB等流行,使用上仍有助益。

據指揮中心統計,國內共採購1萬劑單株抗體,已全數到貨驗收,目前已使用掉583劑,還有9417劑,約4700多人份(一人份注射2劑)。

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