記者葉進耀∕台南報導
高齡化社會到來,老年人骨質疏鬆及預防跌倒議題備受重視。老人防跌保骨3步驟,包括食用含鈣食物或服用鈣片、曬太陽或補充維生素D3、慎用藥物,可協助預防、改善骨質疏鬆。
台南市立醫院藥劑科藥師羅惠珍表示,含鈣食物以乳酪類最方便食用,但乳酪含酪胺,大量服用會在體內累積增加擬交感神經作用,導致血壓升高,有服用抗憂鬱劑時需特別留心藥物與食物交互作用;另外也可以選豆類、深綠色蔬菜、芝麻、金針、海藻、海帶、香菇、小魚干、頭髮菜、堅果類,或是服用鈣片,建議每日天質攝取量為1200毫克。若D3攝取不足時會增加骨質流失,可以透過適當陽光照射及服用維生素D3補充劑,D3攝取每日建議量為800 IU。
另外,常見導致老年患者跌倒的藥物為鎮靜安眠藥、思覺失調治療藥物、抗憂鬱劑、鴉片類止痛劑、環利尿劑、alpha腎上腺受體拮抗劑、抗癲癇藥物、非選擇性抗組織胺劑。服用這些藥物時,需特別注意用藥時間與相關注意事項,如服用鎮靜安眠藥應躺在床上,減少跌倒風險;alpha腎上腺受體拮抗劑則須留意在姿勢轉換時,導致姿態性低血壓所導致跌倒的風險。目前可使用的骨質疏鬆症藥物有雙磷酸鹽類,RANKL單株抗體等口服型與針劑劑型。