異膚炎抓到流血 口服標靶藥改善

83歲阿嬤抓癢抓到全身血漬斑斑,口服標靶藥後改善異位性皮膚炎,生活品質大獲改善。(記者陳金龍攝)

記者陳金龍∕台中報導

83歲婦人有異位性皮膚炎,乾燥容易發癢;近年來發癢程度越來越嚴重,皮膚出現1顆顆紅腫結節,睡不安穩,常常抓到流血,下肢、手臂、手腕、背部、脖子到處血漬斑斑。就醫診斷為異位性皮膚炎合併結節性癢疹,使用新型口服標靶小分子藥物「銳虎」後明顯好轉。

中山附醫皮膚科醫師蕭玉屏表示,婦人就醫檢查診斷為異位性皮膚炎合併結節性癢疹,抽血過敏IgE指數高達5000KU/L,正常值114KU/L之前曾用類固醇治療,但副作用多,使用後眼壓增高,阿嬤抱怨視力看不清楚,甚至免疫力降低,臀部傷口併發蜂窩性組織炎住院,因此非常排斥用藥。

蕭玉屏說,考慮患者年紀大,還有高血壓、糖尿病、高血脂、脂肪肝與冠狀動脈心臟病等疾病,需要更全面考量,以免疫抑制劑環孢黴素治療,效果依舊有限,而且血壓飆升,伴隨頭暈、頭痛、疲倦等不適。醫師嘗試使用新型的口服標靶小分子藥物銳虎,控制異位性皮膚炎與癢的情形,明顯好轉。

婦人說,除了臉部,全身都癢,抓得全身都是傷不敢出門。經過醫生治療後,症狀明顯改善,睡眠也變好,紅疹跟傷口慢慢好轉。

蕭玉屏指出,新一代口服標靶小分子藥物銳虎,主要針對會促進發炎的細胞激素製造的細胞內激素JAK1傳遞做訊號阻斷,從上游精準鎖定多種促進發炎的細胞激素分泌,以達到良好的改善。服用銳虎1天起有感止癢,近8成患者在4個月左右,成功改善75%皮膚症狀、6成達到症狀幾乎完全清除,尤其對頭頸部症狀有良好的改善。