免疫負債來襲 久咳兒童增
記者陳榮昌∕台中報導
疫情進入第3年，隨著政府防疫措施逐漸放寬，社會也進入「後新冠」時期。光田綜合醫院小兒科醫師黃中明觀察，近來兒童門診中，A型流感、呼吸道融合病毒(RSV)、副流感病毒、鼻病毒等病例都有明顯增加趨勢，這也代表全國幼兒進入「免疫負債」的陣痛期。
黃中明指出，「免疫負債」指兒童在這3年期間幾乎沒有接觸到各種傳染病的病原體，免疫系統缺乏訓練；突然面對各種病毒時，可能出現頻繁生病的狀況。也就是兒童本來應該在3年內逐漸更新的病毒碼，因為防疫措施缺少機會磨練；就像欠債一樣，免疫力要在短時間內密集受訓「還債」。
黃中明說明，近期門診中久咳不癒的患童有增加的趨勢，這些小病童有些近期曾確診，但大多從未確診。多數孩子在診所輾轉治療多次未見改善轉院。
單一病毒的感染並不至於讓兒童咳好幾個月。黃中明表示，這群小朋友主要分成3大類，第1類是反覆感染狀況，也就是同學流行什麼病毒全部跟隨一輪，舉凡A型流感、呼吸道融合病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒無役不與，以至於父母感覺咳嗽從未停過。
第2類是次發性細菌感染，如黴漿菌、肺炎鏈球菌感染。這類兒童如果沒有確認病因並施予特殊抗生素則不會痊癒。
第3類也是最容易被家長忽略的，其實是氣喘發作。很多父母聽到小孩氣喘，常認為「我的小孩又不喘」。黃中明進一步說明，正因為不喘所以才沒有及時發現。兒童氣喘不一定以「喘」來表現，常見的症狀有咳很久、夜間咳、跑步咳、變天咳等，當胸悶、呼吸困難、呼吸窘迫、喘鳴聲明顯症狀出現時往往已經很危險。有些小孩可能有家族氣喘史，有些從嬰兒期就有異位性皮膚炎，甚至有些根本沒有任何危險因子，但就在一次病毒感染後氣喘體質被引發。
黃中明提醒，孩童咳嗽原因眾多，如果久咳不癒，一定要請兒科專科醫師仔細問診、並安排適當檢查，才能對症治療。
