妻卵巢功能不足 郭醫揪夫逆行性射精 收集精蟲顯微注射 妻已受孕
記者王勗∕台南報導
吳小姐與丈夫結婚9年後遲遲未懷孕,吳女本身有卵巢功能不足情形,先生經檢查也被診斷出精液精蟲稀少,有時甚至被診斷為無精。吳女丈夫長年於高熱環境工作並與化學毒物接觸,更有8年糖尿病史,檢查發現精液量不到半毫升,精蟲濃度也極低;經檢查尿液,卻發現精蟲均在尿液中。醫護人員從尿液中收集精蟲經處理後進行顯微注射,幫助吳女成功受孕。
郭綜合醫院婦產科部長林大欽表示,許多被診斷為無精的男性可能並非無精蟲,而是精蟲「迷航」至膀胱。而透過尿液中的精蟲同樣能夠懷孕。吳女先生的狀況是典型的逆行性射精,是無射精疾病中的一種。逆行性射精患者於性行為時一樣有快感高潮及射精的感覺,但可能因神經功能或膀胱頸、尿道等個人解剖構造異常等原因,導致無法在射精時鎖住膀胱頸;當精液從輸精管出發時發生短路,大部分精液逆流進入膀胱,致無精液或只有少量從尿道流出。而逆行性射精常導致不孕症,在不孕症中占約0.3-2%。
精蟲活性受到溫度、酸鹼值等影響,當習慣於弱鹼性環境活動的精蟲進入膀胱,酸性的尿液與滲透率會迅速讓精蟲死亡;因此尿液取精時,尿液的酸鹼值和滲透率必須控制在最佳範圍內,以提高精子在射精後尿液中的存活率。
林大欽強調,研究顯示逆行性射精的顯微注射試管(ICSI-IVF)懷孕率約有2成8的活產生產率,不一定需仰賴捐精。準爸爸如觀察到自身有精液量較少(少於1.5~2毫升)、蛋白尿等情形,可盡快就醫檢查,以利未來生育計畫的執行。