記者陳柏翰∕台北報導
國內醫界領先全球發表「糖尿病患之C肝篩檢與治療共識」，指引中除了建議將C型肝炎檢測納入糖尿病患的常規檢測；並依照年紀、肝臟病史、HIV病史等危險與複雜因子，制定出明確協助醫師判斷病人是否適合留診治療條件。同時，也提出非肝膽腸胃科醫師治療C肝前，應先進行肝、腎功能檢查，以評估抗病毒藥物交互作用風險。
中華民國糖尿病衛教學會理事長王治元表示，全球及台灣糖尿病患者之C肝盛行率分別為4.2%、6.1%，C肝病人的糖尿病盛行率則分別為13～33%和18%，台灣盛行率皆高於全球數字。
他指出，即便知道糖尿病與C肝存在高度相關性，但由於需要跨科別醫師的共識與照護，在過往診療指引中，並未強調糖尿病患在C肝病毒篩檢與管理的重要性。
中山大學副校長余明隆將最新指引重點歸納出「優化診治123」：C肝一生及早篩1次、2類病人這樣分、3考量避免藥物交互作用。
余明隆說明，C肝病毒抗體血清陽性率是非糖尿病患的2.8倍，但國內糖尿病患接受C肝篩檢的比率僅6成，推估全國有近百萬糖友不知道自己患有C肝。指引中將C肝檢測納入糖尿病患的常規檢測，新確診的糖尿病患同時抽血檢查C肝，而建議所有成年糖尿病患一生應及早做一次C肝篩檢。
另外，當在糖尿病門診診斷出C肝判定需治療後，臨床醫師需要判斷是否將病患留診治療，或轉介至肝膽腸胃科。指引中，依照年紀、肝臟病史、HIV病史等危險與複雜因子制定出明確條件，協助醫師判斷病人是否適合留診治療，進而降低病人需另行掛號治療的負擔甚至放棄治療的風險。
此外，由於糖尿病患共病多、共藥也多，考量抗病毒藥物交互作用的風險與糖尿病治療的複雜性，建議非肝膽腸胃科醫師治療C肝前，應先進行肝、腎功能檢查，以評估抗病毒藥物交互作用。若病人有服用中藥也應一併評估。
余明隆說，指引也列入COVID-19治療的變因，考量新冠抗病毒藥物和C肝治療可能的藥物交互作用，指引中擬定了可合併治療的抗病毒藥物，若病人在C肝治療期間不慎確診，也無須因擔心藥物交互作用得在C肝、COVID-19治療中2選1。
