記者吳東興∕彰化報導
衛福部彰化醫院日前收治52歲劉姓男子,上完廁所後,沒有發生任何意外也沒有徵兆,就短暫3小時失憶,檢查結果也不是中風等病症,神經內科主任連宮瑩研判是少見的「暫時全盤性失憶症」。
劉男日前中午上完廁所後,頻頻問老婆:「今天是幾號?」「我吃飯了嗎?」同時雙眼無神,家人一再告訴他答案,他卻無法記憶,重複提問,完全變了一個人,家人害怕是中風,趕緊送彰化醫院急診,到院時他還一直說:「我在哪裡?」進行電腦斷層及抽血等檢查都沒問題,觀察約2個小時後,他才慢慢回過神來說,「為什麼我在這裡?」消失了約3個小時的記憶,讓人摸不著頭腦。
彰醫急診室副主任郭書顯說,病人到院時行動正常,做了電腦斷層及抽血等相關檢查,都很正常,留院觀察後,病人思緒慢慢恢復,但對於自己身處醫院感到奇怪,也就是說,病人不記得被送到醫院,約3小時的記憶空白,進一步由神經內科檢查也沒問題,轉由門診追蹤。
連宮瑩表示,患者清醒,卻無法記憶,所以重複問同樣的問題,恢復後也不記得在此段時間發生的事,檢查後排除中風、癲癇、頭部外傷、腦出血等問題,研判是暫時全盤性失憶症,在臨床上並不多見,通常不會有大的後遺症。
連宮瑩說,短暫失憶也有可能是癲癇,但那通常只有短暫幾秒鐘;如果中風,通常會有血管阻塞或出血點,也會伴隨語言及肢體障礙;如果是重大事故引發,通常不會在短時間內恢復,在生理檢查都正常的情況下,排除這些可能。
連宮瑩表示,發生暫時全盤性失憶症的原因並不明確,可能起因於腦部短暫缺血或缺氧,當血流及氧氣供給穩定後就會恢復。臨床上,心理壓力大及身心焦慮者比較容易發生。這起個案有可能是患者上廁所時膀胱用力,迷走神經反射,使血壓下降,引起腦部短暫缺血。