棘上肌肌鍵炎 教師手不舉 針灸3週可寫板書

記者葉進耀∕台南報導

36歲林姓國中數學老師長期在黑板寫字，致右手上舉肩關節疼痛，導致教課困難，且影響日常生活，無法提重物、晚上睡覺會痛醒等，求助中醫，經針灸治療3週後，已能活動如常，教課也可以寫板書。

台南市立醫院中醫師簡忠孝說，該名林姓老師來到診間，其右側岡上肌有壓痛點，將右手臂抬高到80度附近時感覺痠軟無力且有疼痛感，外展右手臂時對於施加的外力也無法承受，被動關節活動度沒有受限，初步診斷為右側棘上肌肌鍵炎。棘上肌位在肩胛骨的肩胛棘上，連接到肱骨大結節上，具有穩定肱骨頭與上舉手臂的功能。棘上肌肌鍵炎是常見的肩痛原因之一，常發生在過度使用肩關節者，如羽球、網球、投手等運動員，或是常需要書寫板書的教師。棘上肌發炎腫脹會限縮自身的活動空間，加上肱骨頭無法被下壓，造成自己的肌腱被夾住，產生手臂上舉侷限與疼痛。

經安排針灸治療，經過1週3次療程，疼痛減緩一半；治療2週後，疼痛已無，手臂抬舉角度提高到120度有些許無力感；治療3週後，活動如常，教課時可以寫板書。

簡忠孝表示，針灸治療上常取曲垣、秉風、巨骨與肩骨翏，這些穴道涵蓋棘上肌的起點、中段、肌腱與止點，針刺完後加上電針，具有止痛與舒筋活絡作用，促進修復。患者應注意短期內適度休息，勿過度使用，症狀緩解後可進行肌肉強化的運動，避免肌肉容易勞損。